Ipb. modesta ostruzione cervico uretrale in terapia,discreta ipocontratilita detrusoriale

Ho 74 anni.
Sono il lista d'attesa per intervento disostruttivo con laser Tulip, prostata grammi 40.
Volume Prostata diminuita nel tempo da assiale 62 - antero posteriore 36 mm - nodulo 30 mm rispettivamente a 51 - 33 e 28.
Ristagno p.
m. passato da 230 ml patologico a 10 ml fisiologico.
L'urologo ospedale ha fatto presente Si a intervento ma segnalando i limiti del risultato clinico soggettivo vista la condizione di ipocontrattilità detrusoriale. Da tempo in terapia con dutasteride e tamsulosina
Non so se procedere o disdire l'intervento [in terapia con cardioaspirina per problemi neurologici e cardiaci].
Un consiglio grazie.
Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
La ipo-contrattilità detrusoriale deve essere oggettivata da una indagine urodinamica, della quale lei non ci riferisce.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Dr. Piana buongiorno. Ho eseguito l'esame urodinamico ospedaliero reparto reparto urologia Torino. Conclusioni del del medico di turno:- l'esame urodinamico evidenzia una condizione di modesta ostruzione cervico uretrale , discreta ipocontratilita detrusoriale, modesta iperattività detrusoriale in fase di riempimento.
Esame cistoscopia:- Uroflussometria 4ml/sec/VV 198ml/RV assente.
Studio pressione flusso:- fase di riempimento vescica a regolare compliance. Sensibilità vescicale conservata di norma. Stress test negativo. Si osserva un progressivo aumento della pDet sino a 15 cmH2O,interpretabile più come iperattività detrusoriale che come riduzione della compliance. Si interrompe il riempimento a 300 ml. Fase di svuotamento , minzione con flusso scarso Q max 3ml/sec e prolungato con medie e basse pressioni detrusoriale [35-45 cmH20] in assenza di arruolamento del TA. VV 200ml. RV 100 ml.discreta ipocontrattilità detrusoriale, modesta iperattività detrusoriale in fase di riempimento.. Uretrale. Uretra anteriore di norma, uretra posteriore improntata dalla Prostata,meati uretrali in sede e simmetrici. Vescica fa sforzo a celle e colonne. È tutto. Grazie
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Dr. Piana buongiorno. Uroflussometria Qmac 4ml sec/ VV198 ml/RV assente.
Studio pressione /flusso, fase di riempimento vescica a regolare compliance . Sensibilità vescicale conservata di norma. Stress test negativo. Si osserva un progressivo aumento della dDet sino a 15 cm H20,interpretabile più come iperattività detrusoriale che come riduzione della compliance. Si interrompe il riempimento a 300/ml.
Fase di svuotamento . Minzione con flusso scarso max 3ml sec e prolungato, con medio - basse pressioni detrusoriali 35-45 cm H20 un assenza di arruolamento del TA. VV 200ml RV 100 ml. Conclusioni :-si evidenzia una condizione di modesta ostruzione cervico uretrale , discreta ipocontrattilità detrusoriale , modesta i[reattività detrusoriale in fase di riempimento.
Cistoscopia:- uretra anteriore di norma, uretra posteriore improntata dalla proostata, meati uretrali in sede e simmetrici , vescica da sforzo a quadri e colonne.
È tutto. Grazie
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Se non si esegue l'intervento disostruttivo ora, vi è il rischio che la contrattilità della vescica peggiori ulteriormente.

Paolo Piana
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Dr. Piana. La ringrazio per la celere risposta.
Seguirò il suo consiglio. Mi affido all'esperienza dei suoi colleghi del reparto di urologia delle Molinette.
Grazie. Un saluto.
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Ho lavorato lì 35 anni, certamente va sul sicuro!

Paolo Piana
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Prostata

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