Buongiorno vorrei cortesemente avere un consulto sulla mia ipertrofia prostatica

Buongiorno, ho 71 anni e mi hanno diagnosticato una ipertrofia prostatica, assumo Omnic 0, 4 Decuster 0, 5 e Tadap 5 mg (ma me ne è sufficente un quarto) ogni giorno.
Il mio PSA e 2. 04 e il PSA free è 0, 63.
La notte mi alzo raramente.
ho però spesso la sensazione di non aver svuotato la vescica.
Ho fatto una ecografia transrettale a febbraio 24 con questo referto:
Rilievo aggetto prostatico 36 mm, residuo postminzionale 43cc, dimensioni DL 52mm, DAP 47mm, DT 64mm dai contorni netti,
ecostruttura appare disomogenea per la presenza di un nodo adenomiomatoso bilobato centrale di 56mm ad ecostruttura eterogenea ipo ed iperecogena di microaggregati calcifici perinodulari e periuretrali e di una millimetrica formazione anecogena riferibile verosimilmente a cisti,
non alterazioni patologiche delle vescicole seminali
Ho fatto recentemente una nuova uroflussometria con il seguente referto:
Tempo di minzione 47s, di flusso 47, al flusso massimo 3, 1, flusso massimo 25ml/s volume al fluso max 42 ml flusso medio 9 ml/ sec volume totale 425 ml residuo 60 ml
Esame eseguito con intenso stimolo minzionale con vescica iperdistesa indici uroflussometrici con flusso medio ridotto morfologia di flusso regolare residuo di 60 cc
Con questo quadro di riferimento volevo chiedere cortesemente se la situazione è tale da dovermi sottoporre ad un intervento di riduzione prostatica o se devo fare altri accertamenti per poterla scongiurare.

Scusate se vi ho bombardato di numeri e vi ringrazio vivamente per la vostra pazienza.

Porgo distinti Saluti
Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
L'ultima flussometria non è completamente affidabile perché eseguita con la vescica esageratamente piena, una buona flussometria deve avere un volume vuotato di 250-300 cc, né più né meno. D'ogni modo, il flusso massimo è buono per la sua età ed il residuo tutto sommato non preoccupante, partendo da un volume di riempimento non fisiologico di quasi mezzo litro. Lei ci descrive dei sintomi tutto sommato modesti, diremmo ben controllati dalla silodosina, anche se a metà del dosaggio consueto (8 mg). Tutto sommato, una situazione che si può continuare a seguire in modo conservativo.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

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Dottore la ringrazio per la sua cortese attenzione e le auguro una buona giornata.
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Prostata

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