Sangue nelle urine senza spiegazione

Buonasera dottori, venerdì scorso ho avuto tutto il giorno sangue nelle urine, all improvviso indolenzimento al rene sinistro ma niente di così doloroso, andata al ps mi hanno prima detto che poteva essere un calcolo, poi escluso e dimessa con infezione vie urinarie dopo aver fatto analisi e eco addome.
Faccio il giorno dopo unironcoltura e comincio poi con antibiotico.
Dopo tre giorni pronto l’esito mi dice che non c’è nessuna infezione, intanto il sangue non c’è più se non una sera con un po’ quando mi asciugo e lo vedo come una macchiolina con un piccolo grumo all’interno.
Sospendo l’antibiotico visto che non c è infezione e faccio un’altra eco.
Risultato: niente a vescica e reni.
Oggi di nuovo niente sangue, vado in bagno spesso, ma stasera di nuovo macchia di sangue con un piccolissimo grumo.
Sono preoccupata perché devo partire per due settimane e non sono riuscita a venirne a capo.
Aggiungo che non ho mai avuto sin dall inizio bruciori, o fastidi alla minzione, solo oggi un po’ di peso alla vescica e necessità di urinare più spesso.
Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
È stata dimostrata la presenza di cellule infiammatorie (leucociti) nell’esame delle urine?

Paolo Piana
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Leucociti 18 su range 0-20. Cosa vuol dire?
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
La quantità di leucociti è comunque modesta e poco significativa, non compatibile con una cistite emorragica in atto. Daremmo più significato all'indolenzimento del rene sinistro con il quale è esordita la situazione. L'ecografia non è sufficientemente precisa nel rilevare la presenza di piccoli calcoli in progressione tra rene e vescica, che possono essere causa di sanguinamento, peraltro molto lieve. Pensiamo che sia il caso di eseguire una TAC dell'addome, anche senza mezzo di contrasto.

Paolo Piana
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Specifico che esordì prima il sangue nelle urine tutto il giorno poi l indolenzimento al rene passato comunque da solo. Ma potrebbe essere una cistite non causata da batteri? Specifico che sono molto sotto stress e ho fibromi uterini intramurali. La tac potrei purtroppo eseguirla tra un paio di settimane
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Se attualmente non ha disturbi, in effetti non vi è urgenza assoluta. Esistono cistiti non batteriche, ma non sono congrue con la sua età e la sua storia.

Paolo Piana
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La ringrazio dottore. Sicuramente faro la tac prossimamente. Ma Non capisco solo perché dopo due giorni di urine pulite ieri sera mi sia uscita di nuovo questa macchia di sangue con un piccolissimo grumo di sangue all’interno, ed essendo successa questa situazione per la prima volta in vita mia in un momento in cui è previsto un viaggio, la cosa mi spaventa un po’
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Gentile dottore, dopo una settimana di urine tornate normali, oggi ricomincia l’ematuria come i primi giorni della prima volta. Al momento mi trovo all’estero per cui non posso effettuare ulteriori esami ma questa situazione non mi fa stare tranquilla. Oggi ho sentito urgenza ad urinare e un po’ di bruciore alla minzione. Però se quando ho fatto l urinocoltura non è stata rilevata nessuna infezione, non vedo perché dovrebbe esserci ora. Potrebbe essere un fattore alimentare? Dottore aggiungo che prendo da un anno cardioaspirina per un deficit di proteina s a scopo preventivo. Mi viene il dubbio che sia quella
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Più che un dubbio, è quasi una certezza. Comunque resta sempre opportuno eseguire la TAC.

Paolo Piana
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Grazie dottore al mio ritorno eseguirò la tac, nel frattempo in viaggio è il caso di sospenderla?
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Questo lo dovrebbe decidere chi gliela ha prescritta. Dal punto di vista urologico, una lieve micro-ematuria a causa nota non può essere pericolosa.

Paolo Piana
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