Psa improvvisamente alto
Salve,
Ho 51 anni, nessuna familiarità per CaP, il 1 ottobre 2024 mi è stata eseguita uretrotomia e TURP per severa ostruzione urinaria (stenosi bulbare, prostata di circa 40 ml, psa 3. 32).
L'esame istologico dei reperti resecati della prostata fu il seguente: "l'esame morfologico mostra in un contesto di parenchima prostatico coi caratteri dell'ipertrofia miofibroadenomatosa, nel parenchima prostatico l'evidenza di una proliferazione microghiandolare con aspetti morfologici tipo ASAP.
Lo studio immunoistochimico mostra parziale conservazione della membrana basale (p40+).
Racemasi non contributiva.
Si richiede pertanto stretta sorveglianza clinico-strumentale con monitoraggio dei livelli di psa".
L'urologo che mi ha operato mi consigliò dosaggio psa nel tempo.
Preciso che a suo dire mi è stata asportata circa il 60/70% della prostata.
Ebbene i dosaggi nel tempo del PSA totale sono i seguenti;
18 novembre 2. 55 (a circa 50 giorni dalla TURP)
23 gennaio 2. 08 (a quasi 4 mesi dalla TURP)
25 marzo 2. 19 (a quasi 6 mesi dalla TURP)
10 giugno 4. 60 (a 8 mesi e mezzo dalla TURP), invece il FREE a 1. 70 e RATIO 36, 96%
Cosa può aver determinato questo incremento così veloce, da marzo a giugno, del PSA?
In vita mia mai ho ricevuto un risultato così alto (max 3. 80). . . nemmeno prima della TURP.
Grazie di cuore
Ho 51 anni, nessuna familiarità per CaP, il 1 ottobre 2024 mi è stata eseguita uretrotomia e TURP per severa ostruzione urinaria (stenosi bulbare, prostata di circa 40 ml, psa 3. 32).
L'esame istologico dei reperti resecati della prostata fu il seguente: "l'esame morfologico mostra in un contesto di parenchima prostatico coi caratteri dell'ipertrofia miofibroadenomatosa, nel parenchima prostatico l'evidenza di una proliferazione microghiandolare con aspetti morfologici tipo ASAP.
Lo studio immunoistochimico mostra parziale conservazione della membrana basale (p40+).
Racemasi non contributiva.
Si richiede pertanto stretta sorveglianza clinico-strumentale con monitoraggio dei livelli di psa".
L'urologo che mi ha operato mi consigliò dosaggio psa nel tempo.
Preciso che a suo dire mi è stata asportata circa il 60/70% della prostata.
Ebbene i dosaggi nel tempo del PSA totale sono i seguenti;
18 novembre 2. 55 (a circa 50 giorni dalla TURP)
23 gennaio 2. 08 (a quasi 4 mesi dalla TURP)
25 marzo 2. 19 (a quasi 6 mesi dalla TURP)
10 giugno 4. 60 (a 8 mesi e mezzo dalla TURP), invece il FREE a 1. 70 e RATIO 36, 96%
Cosa può aver determinato questo incremento così veloce, da marzo a giugno, del PSA?
In vita mia mai ho ricevuto un risultato così alto (max 3. 80). . . nemmeno prima della TURP.
Grazie di cuore
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
Prima di prendere ulteriri provvedimenti, ripeteremmo l'esame tra un paio di mesi, facendo nel frattempo un paio di cicli di terapia antibiotica ed anti infiammatoria.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Grazie per la solerte risposta. Quale antibiotico e quale antinfiammatorio potrei assumere?
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
Noi a distanz anon possiamo prescrivere farmaci nello specifico, a questo deve pensare il nostro Collega urologo che la segue direttamente.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Va bene, certo, grazie mille!
Utente
Salve, dottore. Ho finalmente ripetuto esame come da Lei consigliato: esito PSA tot 2.45.
Suppongo dunque che l innalzamento a 4.60 sia stato su base infiammatoria.
Che ne pensa?
Suppongo dunque che l innalzamento a 4.60 sia stato su base infiammatoria.
Che ne pensa?
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
Diremmo che sia proprio così. Ri-controlli tra sei mesi.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 435 visite dal 14/06/2025.
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