Controllo esami dopo pcnl

24.09.25

Buongiorno dottore,
Brevemente faccio un quadro della situazione
Soggetto iperteso ben controllato 110/75 tripliam Lobivon totalip
Diabete 2 dal 2021 Metformina 500
Nel 2024 dopo ecografia si evidenzia la presenza di un calcolo rene sinistro 3.2 cm, sottoposto vent'anni fa a litotrissia
Eseguita scintigrafia renale il grande sinistro partecipa per il 26, 05% dx 74.96
Aprile 2025 sottoposto a pcnl, dopo un mese rimosso stent ureterale
HB 13, 3 creatinina 0.95 elettroliti nella norma.

Esami di sangue
Maggio 2024.
Settembre 2025
AZ.
54.
52
Creat 0.95.
0.97
Uricemia 6.8. 7.20
Bianchi.
10.600.
10.500
Rossi.
4.970.
5.240.
000
Hb.
14.2. 15.10
Normale gli altri valori emocromo
Urine
Analisi chimica nella norma
Microscopica
Eritrociti 23.
3
Leucociti 20.
5

È chiaro che i valori prima dell'intervento
Si presentavano più alti, ma le chiedo è normale dopo 5 mesi dall'intervento avere ancora la presenza di eritrociti e leucociti?

Dovrei sottopormi un controllo ecografico e nuovamente una scintigrafia renale o devo attendere un anno all'intervento
La ringrazio per la disponibilità e le auguro buon lavoro

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

E' sufficiente che nel rene sia presente anche solo un piccolo frammento residuo o qualche detrito (cosa assai probable viste le dimensioni del calcolo trattato) per giustificare questi minimi screzi nel sedimento dell'esame urine. In assenza di altre alterazioni, il riscontro ha scarso significato.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

Utente

gentile dr. Piana
la ringrazio per la disponibilità e professionalità.
E' comunque necessario che ad un anno esegua un ecografia addome completo?
Per quanto riguarda invece la scintigrafia, la funzionalità del rene sx resta ormai compromessa o potrebbe avere un recupero.

Grazie mille

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

Le attuali linee guida in un caso del genere, raccomanderebbero l'esecuzione dopo 6-8 mesi di una TAC dell'addome senza mezzo di contrasto, assai più sensibile e precisa della semplice ecografia. Dopo un anno, è difficile che si possa avere un ulteriore recupero funzionale.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

Utente

Perfetto, eseguirò allora una tac ad ottobre così come indicano le linee guida.
Da quanto capisco il 26% della funzionalità del rene resterà tale, potrebbe soltanto peggiorare? Cosa fare per salvaguardarlo?
Mi scusi per le ulteriori domande

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

Obiettivamente non vi sono provvedimenti specifici di sicura efficacia. Più che altro il rene va genericamente difeso da altre patologie che ne potrebbero peggiorare le condizioni, come ad esempil l'ipertensione ed il diabete ed ovviamente le recidive di calcolosi.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 254 visite dal 24/09/2025.
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