Polipi vescicali: rischio alto grado/CIS nonostante le dimensioni?

Buongiorno,
l'ecografia transvaginale non e' il metodo migliore per fare una diagnosi di neoplasia vescicale papillare, generalmente si parte da una ecografia vescicale e si conferma alla cistoscopia.
Polipi o papillomi vescicali indicano una lesione benigna che e' estremamente rara in vescica.
Generalmente sono dei carcinomi vescicali con aspetto papillare ed il fumo e' il fattore di rischio maggiore.
La diagnosi di certezza si ha solo eseguendo una resezione endoscopica che porti via le lesioni papillari ma anche la base di impianto sulla parete vescicale fino allo strato muscolare.
Questo perche', in caso di un carcinoma vescicale, sara' fondamentale sapere se si tratta di una forma superficiale che non arriva alla tonaca muscolare o una forma invasiva che arriva fino allo strato muscolare.
Sempre se si tratta di carcinomi della vescica papillari, anche se asportati hanno un alta possibilita' di recidive, soprattutto se legati al fumo.
Quindi sara' fondamentale eseguire stretti controlli con ecografie e cistoscopie in modi da diagnosticare sempre precocemente una recidiva, prima che diventi un tumore invasivo.

Delle istillazioni endovescicali ambulatoriali settimanali di immunoterapici o chemioterapici, possono ridurre il rischio di recidive di queste neoplasia.

La cosa importante e' non sottovalutarle ed agire velocemente. E non parlare di papillomi e polipi che implicano solo una forma benigna ( la meno frequente), ma parlare di lesioni papillari di natura sospetta per neoplasia della vescica.

Prof Alessandro Sciarra
Professore Prima Fascia Urologia
Chirurgia Robotica
Coordinatore Gruppo Multidisciplinare Tumore della Prostata
Universita' Sapienza di Roma
https://alessandrosciarra.it

Prof. Alessandro Sciarra
Prof I fascia Universita' Sapienza di Roma
Specialista in Urologia-Chirurgia Robotica
alessandro.sciarra@uniroma1.it

La ringrazio per la sua celere risposta.
Le chiedevo: una neoplasia di mm 2,8 verosimilmente che danni potrebbe aver gia' causato.
Possibile che piccola cosi' sia gia' un alto grado oppure infiltrante la mucosa?
N.b. mia moglie non ha mai fumato, ma purtroppo ha ricevuto radiazioni alle pelvi per ka endometrio e lunedi' la operano.
Grazie mille

Il Collega le ha già dato tutte le informazioni necessarie. In questo momento è assolutamente vano fare delle ipotesi, per esprimere qualsiasi giudizio bisogna attendere il risultato dell’esame istologico sul materiale asportato durante l’imminente intervento.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/