Ostruzione vs detrusore debole: come interpretare l'urodinamica?
Buonasera e grazie in anticipo
Vi scrivo per un ulteriore parere, in attesa di intervento TUIP per collo vescicale rigido con tendenza a stenosi.
Un anno fa a causa di mancato svuotamento, minzione frequente ho effettuato:
- Urodinamica: conclusione: sensibilità propriocettiva di norma, detrusore normattivo, debolmente ipocontrattile in presenza di ostruzione cervico uretrale.
Nella fase di svuotamento viene riportato: il paziente minge 267cc di urine, qmax 7, 8 ml/s, detrusore debolmente ipocontrattile, BOI 3, 7; BCI 58, 1; Pdet AL Qmax 19, 2; Pdet URA 6; Pdetmax 34.
Residuo di 42 cc, secondo tutti i normogrammi in esame presenza di OCU.
- Cistostopia effettuata l'indomani con strumento flessibile: collo vescicale rigido con tendenza a sub-stenosi.
A quel punto ho effettuato RMN encefalo e parte lombo-sacrale: negativa.
Ho effettuto conservazione seme e sono in lista d'attesa per intervento che dovrebbe avvenire in un mese.
La mia domanda è perchà l'urodinamica parla di ostruzione se tutti i parametri numerici depongono per debolezza del detrusore e quindi vescica debole?
Come hanno fatto a identificare l'ostruzione, guardando i grafici?
Grazie
Vi scrivo per un ulteriore parere, in attesa di intervento TUIP per collo vescicale rigido con tendenza a stenosi.
Un anno fa a causa di mancato svuotamento, minzione frequente ho effettuato:
- Urodinamica: conclusione: sensibilità propriocettiva di norma, detrusore normattivo, debolmente ipocontrattile in presenza di ostruzione cervico uretrale.
Nella fase di svuotamento viene riportato: il paziente minge 267cc di urine, qmax 7, 8 ml/s, detrusore debolmente ipocontrattile, BOI 3, 7; BCI 58, 1; Pdet AL Qmax 19, 2; Pdet URA 6; Pdetmax 34.
Residuo di 42 cc, secondo tutti i normogrammi in esame presenza di OCU.
- Cistostopia effettuata l'indomani con strumento flessibile: collo vescicale rigido con tendenza a sub-stenosi.
A quel punto ho effettuato RMN encefalo e parte lombo-sacrale: negativa.
Ho effettuto conservazione seme e sono in lista d'attesa per intervento che dovrebbe avvenire in un mese.
La mia domanda è perchà l'urodinamica parla di ostruzione se tutti i parametri numerici depongono per debolezza del detrusore e quindi vescica debole?
Come hanno fatto a identificare l'ostruzione, guardando i grafici?
Grazie
Dr. Roberto Mallus
Urologo
5.6k 109
Gent.utente debolezza sel detrusre non significa muscolatura vescicale "debole". La flussimetria se ha urinato come urina normalmente a casa, indica una severa ostruzione da cui la indicazione all'intervento.
Cordialmente
Cordialmente
Dott.Roberto Mallus
Utente
Gentilissimo la ringrazio,
Sono confuso perchè ho chiesto un terzo parere urologico e mi è stato detto che il mio problema non è il collo ma la vescica di per se guardando i dati dell'urodinamica.
La dottoresssa che invece ha svolto urodinamica e il dottore che ha visto il collo tramite cistoscopia invece mi hanno detto che serve intervento.
Da qui la mia richiesta di un ulteriore parere prima dell'intervento...riporto ancora una volta lo studio pressione flusso: 267cc di urine, qmax 7, 8 ml/s, detrusore debolmente ipocontrattile, BOI 3, 7; BCI 58, 1; Pdet AL Qmax 19, 2; Pdet URA 6; Pdetmax 34.
Conclusioni esame: detrusore debolmente ipocontrattile in presenza di ostruzione-cervico uretrale. Ma se tutti i valori depongono per detrusore debole su che base parlano di ostruzione nell'urodinamica?
Grazie
Sono confuso perchè ho chiesto un terzo parere urologico e mi è stato detto che il mio problema non è il collo ma la vescica di per se guardando i dati dell'urodinamica.
La dottoresssa che invece ha svolto urodinamica e il dottore che ha visto il collo tramite cistoscopia invece mi hanno detto che serve intervento.
Da qui la mia richiesta di un ulteriore parere prima dell'intervento...riporto ancora una volta lo studio pressione flusso: 267cc di urine, qmax 7, 8 ml/s, detrusore debolmente ipocontrattile, BOI 3, 7; BCI 58, 1; Pdet AL Qmax 19, 2; Pdet URA 6; Pdetmax 34.
Conclusioni esame: detrusore debolmente ipocontrattile in presenza di ostruzione-cervico uretrale. Ma se tutti i valori depongono per detrusore debole su che base parlano di ostruzione nell'urodinamica?
Grazie
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
Le raccomandiamo di non avviare nuove richieste di consulto per situazioni già discusse recentemente, ma di continuare con eventuali ulteriori aggiornamenti e domande sempre qui di seguito.
Per giungere alla diagnosi, bisogna combinare il risultato dell'indagine anatomica (cistoscopia) con il risultato dell'indagine funzionale (urodinamica). In questo caso pare evidente che la scarsa contrazione della vescica (in pratica il suo sfiancamnto) sia dovuto alla presenza dell'ostruzione a livello del collo vescicale. Questa condizione deve essere corretta in modo sollecito per evitare l'ulteriore aggravarsi del danno vescicale.
Per giungere alla diagnosi, bisogna combinare il risultato dell'indagine anatomica (cistoscopia) con il risultato dell'indagine funzionale (urodinamica). In questo caso pare evidente che la scarsa contrazione della vescica (in pratica il suo sfiancamnto) sia dovuto alla presenza dell'ostruzione a livello del collo vescicale. Questa condizione deve essere corretta in modo sollecito per evitare l'ulteriore aggravarsi del danno vescicale.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Ma come è possibile che la vescica sia già danneggiata a 25 anni di età?
L’urodinamica è stata fatta prima della cistoscopia..
L’intervento dovrebbe avvenire tra qualche settimana
L’urodinamica è stata fatta prima della cistoscopia..
L’intervento dovrebbe avvenire tra qualche settimana
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
L'ostruzione del collo vecicale è congenita, evidentemente la sua vescica è 25 anni che si sforza per svuotarsi, anche se magari inizialmente non ne dà segno.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
La ringrazio..
Starò meglio dopo l’intervento?
Starò meglio dopo l’intervento?
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
Certamente sì, anche se i vantaggi non saranno immediati. Un giudizio potrà essere espresso dopo 2-3 mesi.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Grazie
Comunque nel mio caso si parla di collo rigido con tendenza a sub stenosi
Mi chiedevo se questa rigidità da solo e questa sub stenosi siano sufficienti a spiegare questo sfiancamenro vescicale
Comunque nel mio caso si parla di collo rigido con tendenza a sub stenosi
Mi chiedevo se questa rigidità da solo e questa sub stenosi siano sufficienti a spiegare questo sfiancamenro vescicale
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
Certamente sì.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Questo consulto ha ricevuto 9 risposte e 222 visite dal 19/11/2025.
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