Urologia, intervento di rirs
La mia compagna 60 anni, diabetica, subisce a gennaio 2026 un intervento di RIRS sn per la rimozione di un calcolo renale, porta ancora il doppio JJ.
dopo 15 giorni, si ritrova con emoglobina a 7, effettuano varie tac con contrasto e senza, si riscontra un voluminoso ematoma subcapsulare, trattato con antibiotici ecc, subisce due trasfusioni, l hb si stabilizza per altri 15 giorni a 8.6, oggi ha di nuovo 7.7 vogliono effettuare un altra tac e trasfusione, ma l ematoma è circoscritto, cosa sta succedendo?
grazie
dopo 15 giorni, si ritrova con emoglobina a 7, effettuano varie tac con contrasto e senza, si riscontra un voluminoso ematoma subcapsulare, trattato con antibiotici ecc, subisce due trasfusioni, l hb si stabilizza per altri 15 giorni a 8.6, oggi ha di nuovo 7.7 vogliono effettuare un altra tac e trasfusione, ma l ematoma è circoscritto, cosa sta succedendo?
grazie
Dr. Paolo Piana
Urologo
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La formazione di ematomi renali non è una circostanza frequente nei trattamenti endoscopici, come la RIRS (uretero-renoscopia operativa), mentre è relativamente più comune nei trattamenti extra-corporei con le onde d'urto (ESWL) soprattutto in soggetti che assumono terapia anti-coagulanti o anti-aggreganti, anche se preventivamente sospese. La situazione che ci descrive è quindi certamente particolare e per esprimere un giudizio sarebbe indispensabile conosce maggiori dettagli sul calcolo trattato e le modalità dell'intervento.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
il calcolo trattato era grande quasi 1,8 cm , trattato con il laser nel primo intervento è stato frantumato 80% asportato, ma dopo quasi 3 ore c è stata un emorragia, il medico ha preferito fermarsi, lasciare il doppio jj e fare un secondo intervento nelle settimane successive in cui ha tolto la restante parte. Proprio dal secondo intervento si è formato questo ematoma.
Dr. Paolo Piana
Urologo
50.7k 2k
L'intervento particolarmente prolungato può aver favorito il sanguinamento renale, ma dubitiamo che abbia giocato anche qualche fattore predisponente, ad esempio il diabete può rendere più rigide e fragili le arterie renali (nefro-angio-sclerosi).
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 6 visite dal 06/03/2026.
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