Inquadramento clinico urologico

Egregio Dottore,
Si sottopongono alla Sua attenzione gli esami ematochimici aggiornati al 04/03/2026 di mia Madre.

Desidero evidenziare alcuni elementi di contesto che ritengo fondamentali per una corretta interpretazione dei risultati:
Andamento Leucocituria: L'attuale valore dei leucociti nel sedimento urinario (96 cellule/uL) risulta in netto miglioramento rispetto al precedente controllo di settembre 2025, dove si attestavano a 120 cellule/uL.
Assenza di Sintomatologia
La paziente non riferisce alcun dolore, bruciore o fastidio durante la minzione.
benve piu di 2 litri di acqua al giorno
il quadro clinico non sembra suggerire un'infezione acuta in atto (96 cellule/uL
Aderenza Terapeutica e Glicemia: Si segnala una gestione non costante della terapia antidiabetica (Synjardy), con alternanza arbitraria tra una o due compresse die.
Questo ha portato a un controllo glicemico instabile, con valori attuali di glucosio a 154 mg/dL ed emoglobina glicata a 68 mmol/mol.
Evoluzione Tiroidea
È importante notare che la paziente proviene da una fase di grave scompenso tiroideo (TSH a 15.026 uU/mL a settembre).

Attualmente la funzionalità è rientrata nel range di normalità con un TSH a 4.917 uU/mL.

Quadro Elettrolitico: Si segnala un valore di potassio di 5.2 mmol/L, lievemente superiore ai limiti di riferimento.
Alla luce di quanto sopra ovvero il miglioramento spontaneo della leucocituria, la normalizzazione del TSH e la mancanza di sintomi irritativi si ritiene che il dato urinario possa non avere un valore clinico tale da richiedere indagini colturali o terapie antibiotiche immediate, orientando l'attenzione piuttosto sulla stabilizzazione metabolica e farmacologica.

Concludo
Andamento Leucocituria: L'attuale valore dei leucociti nel sedimento urinario (96 cellule/uL) risulta in netto miglioramento rispetto al precedente controllo di settembre 2025, dove si attestavano a 120 cellule/uL.
Assenza di Sintomatologia
Esterasi leucocitaria: Presente
Nitriti: Assenti
La paziente non riferisce alcun dolore, bruciore o fastidio durante la minzione.
Nonostante la frequenza elevata, il quadro clinico non sembra suggerire un'infezione acuta in atto.

Si segnala una gestione non costante della terapia antidiabetica (Synjardy), con alternanza arbitraria tra una o due compresse die.
Questo ha portato a un controllo glicemico instabile, con valori attuali di glucosio a 154 mg/dL ed emoglobina glicata a 68 mmol/mol.

Evoluzione Tiroidea: È importante notare che la paziente proviene da una fase di grave scompenso tiroideo (TSH a 15.026 uU/mL a settembre).
Attualmente la funzionalità è rientrata nel range di normalità con un TSH a 4.917 uU/mL.
(03/03/2026)
Quadro Elettrolitico: Si segnala un valore di potassio di 5.2 mmol/L, lievemente superiore ai limiti di riferimento.

Resto a disposizione per ogni ulteriore chiarimento.

Cordiali saluti
Dr. Paolo Piana Urologo 50.7k 2k
In una donna diabetica anziana questa modesta presenza di cellule infiammatorie (leucociti) nel sedimento urinario non è significativa, in particolare se non vi sono segni e sintomi riferibili ad una infezione delle vie urinarie. Continuare a bere molta acqua è l'unico consiglio da impartire. Per completezza sarebbe comunque senza fretta programmare la visita diretta di un nostro Collega specialista in urologia.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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La ringrazio Dottor Piana
mi accorgo solo adesso di aver fatto un casino con il copia/incolla quindi ho ripetuto più volte i risultati
Detto questo il Synjardy (empagliflozin e metformina) espelle gli zuccheri tramite urine quindi un' esterasi leucocitaria abbastanza contenuta penso sia normale
oltretutto in assenza di nitriti
La ringrazio per il suo tempo che ha dedicato
Le auguro buon lavoro
Buonasera
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Dr. Paolo Piana Urologo 50.7k 2k
Sì, esatto è così.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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