Urina abbondante temporanea

Salve.
Ho una problematica da diverso tempo, che si presenta a ritmi non regolari ma che rappresenta un fastidio per me.

In sostanza, ci sono episodi (temporanei e che non riesco a correlare a nulla) in cui aumenta notevolmente la produzione di urina, e mi trovo con uno stimolo improvviso e una grossa quantità di urina trasparente fatta.
Generalmente dopo 1 ora al Max da questi episodi devo tornare in bagno (con stimolo di nuovo molto presente), e di nuovo urino trasparente.
Successo ciò, nell’arco della giornata poi la minzione riprende il suo ritmo naturale.
Tuttavia, l’eventualità che questi episodi si verifichino è molto fastidiosa.

Andai dal mio urologo 2 mesi fa, avendo anche accusato qualche fastidio (gocciolamento post minzionale, stimolo in generale presente anche dopo la minzione), che però si è risolto/fortemente attenuato dopo aver assunto per 2 mesi Profluss 1cpx al giorno e per 3 mesi 10 volte al mese 1 supposta di Flostadol.
Non si disse preoccupato però della questione di questi episodi che sembrano di poliuria temporanea, dato che dagli ulteriori esami fatti non risultava nulla di anormale.
In particolare verificammo:
Creatinina, clearence creatinina (con raccolta nelle 24h che risultava di quantità normale) , curva da carico di glucosio per escludere diabete, calcio sodio potassio, uricemia, ormoni tiroidei.

Tuttavia, non sono soddisfatto.
Gli esami sono ok, ma questi episodi sono strani e pur essendo casuali (magari si verificano 2 volte a settimana, magari 1, magari 3) risultano estremamente fastidiosi.
Per gestirli mi diede Cistalgan da prendere all’occasione, ma anche in questo caso magari lo stimolo si attenua, ma quando l’episodio si verifica comunque devo andare in bagno poiché la quantità di urina è consistente. Aggiungo che quando ciò si verifica, avverto generalmente una sensazione di gola secca persistente, come se appunto stessi scaricando molti più liquidi di quanti dovessi.

Chiedo quindi un consulto, non sapendo cosa fare.
Dr. Paolo Piana Urologo 51.3k 2.1k
Evidentemente il problema non è di diretto interesse urologico, poiché riguarda i meccanismi che regolano la produzione stessa di urina dal parte dei reni. Non ci pare che sia già stato dosato l’ormone antidiuretico (ADH), in ogni caso è opportuna la valutazione da parte di uno specialista endocrinologo.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Salve Dottore, grazie per la risposta. No, in effetti non mi è stato detto di effettuare il dosaggio l’ADH. Non so però quanto effettivamente sia possibile catturare poi questi episodi, dato che al di là di questi la frequenza della minzione è abbastanza normale.
Posso chiederle perché per la mia problematica ritiene che sia il caso di consultare proprio un endocrinologo?
Grazie in anticipo
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Dr. Paolo Piana Urologo 51.3k 2.1k
L’equilibrio dei liquidi corporei, mediato anche dall’ormone antidiuretico, è di competenza dell’endocrinologo ed eventualmente in seconda battuta del nefrologo. Si tratta di situazioni non di interesse chirurgico, pertanto non ce ne occupiamo noi urologi.

Paolo Piana
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Grazie mille. Ho un'ulteriore domanda. Quanto ciò potrebbe dipendere da stress/ansia? Quando sono stressato o ansioso noto sicuramente di più questi episodi, ma non comprendo se semplicemente li noto di più o se sono effettivamente causati da ansia e stress (può l'ansia inibire totalmente l'ADH?)
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Dr. Paolo Piana Urologo 51.3k 2.1k
L’ansia ed altre componenti emotive possono amplificare la sensibilità vescicale con stimoli più frequenti, questo nelle donne è tanto comune da essere proverbiale. Questi fattori non dovrebbero però incidere in modo significativo sul volume delle urine prodotte, che ha altri mezzi assai delicati di regolazione. Un consiglio che certamente le sarà impartito è quello di misurare materialmente la quantità di urine emesse in corrispondenza di questi episodi di poliuria.

Paolo Piana
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Buongiorno Dottore. Si, mi è capitato di misurare la quantità prodotta in uno di questi episodi, avvenuto ad esempio di mattina. Dopo una prima minzione al risveglio di 500ml, dopo circa mezz’ora (durante l’episodio) mi sono ritrovato a fare 270ml circa, chiaramente sempre trasparente.
La cosa strana appunto è che questi episodi magari si verificano anche in momenti, come può essere il risveglio, in cui non ho assunto nessun liquido o mangiato nulla nelle ore precedenti.
In ogni caso quindi mi conferma che l’ansia non è un fattore tanto determinate nell’effettiva produzione di urina?
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Dr. Paolo Piana Urologo 51.3k 2.1k
Come abbiamo già scritto, l'ansia può amplificare la percezione dello stimolo, ma non aumentare in modo consistente il volume delle urine prodotte.

Paolo Piana
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