Andrologo vs Urologo, ripetere test e cura antibiotica: dubbi?
Salve,
sono stato in visita da un urologo per infiammazioni ricorrenti al glande (Balanopostite, smegma, gonfiori al prepuzio che duravano 5/6 giorni prima di sgonfiarsi, bruciori alla minzione e durante l’eiaculazione, sperma più liquido del solito e poca quantità).
In passato forte prostatite nel 2016, e lieve prostatite in febbraio 2025.
L’urologo mi prescrive Cernilen Flogo cpr per 20 giorni (che mi migliora di molto i vari sintomi infiammatori) e Spermiogramma/Spermiocoltura.
- Esito Spermiocoltura: tutto negativo.
- Esito Spermiogramma: tutto ok tranne:
Liquefazione Disomogenea
Viscosità Aumentata
PH 8, 2 (7, 5-8, 0)
Leucociti Rari
Cellule spermatogeniche presenti
Cellule epiteliali Rare
Emazie Rare
Anomalie della testa 52%
Forme amorfe 40%
Altri valori:
Concentrazione spermatozoi 64 millioni/mL
Conc.
Spermatozoi/eiaculato 179 milioni
Dopo questo esame, l’urologo richiede per la mia ragazza un Tampone cervicale con ricerca batterica Chlamydia e micoplasmi
Esito esame:
Positiva per Candida e Ureaplasma
L’urologo ci propone una cura disumana con 4 antibiotici da prendere in 25 giorni secondo uno schema preciso.
Decidiamo di evitare questa cura FOLLE per non distruggere il nostro intestino.
Parliamo con la ginecologa e prescrive una cura per entrambi con 10 gg di Bassado e ovuli per lei (+ un mese di fermenti lattici).
Ripetere il tampone cervicale dopo la cura.
Nell’antibiogramma della mia ragazza risulta Resistente per la Tetraciclina.
(Chi é sensibile alla Tetraciclina lo sarà anche per la doxicillina.
Andrà bene il Bassado?
Non si sa?)
La mia ragazza procederà a breve con questa cura.
Io vorrei indagare ulteriormente, perché vorrei fare la cura antibiotica solo in presenza di una positività accertata.
Soffro di intestino irritabile, il mio intestino ha spesso sofferto con cure antibiotiche.
Volevo chiedere:
- meglio andare da un Andrologo (piuttosto che da un Urologo) per far valutare la mia situazione?
- a Febbraio avevo fatto esame urine 1 mitto uretrale con ricerca batterica con metodo PCR.
Era tutto negativo.
Nei Micoplasmi c’erano 2 voci:
Mycoplasma genitalium e Mycoplasma Hominis: manca l’ureaplasma??
oppure é compreso nei genitalium??
?
Devo ripetere questo esame??
- La cura antibiotica la devo seguire anch’io, oppure é giusto prima verificare ulteriormente se ho positività, e nel frattempo avere rapporti sempre protetti??
- Se i risultati dovessero essere ancora tutti negativi, potrebbero essere i miei problemi intestinali ad aver provocato queste infiammazioni alle vie urinarie (migliorate con cura Cernilen?)
sono stato in visita da un urologo per infiammazioni ricorrenti al glande (Balanopostite, smegma, gonfiori al prepuzio che duravano 5/6 giorni prima di sgonfiarsi, bruciori alla minzione e durante l’eiaculazione, sperma più liquido del solito e poca quantità).
In passato forte prostatite nel 2016, e lieve prostatite in febbraio 2025.
L’urologo mi prescrive Cernilen Flogo cpr per 20 giorni (che mi migliora di molto i vari sintomi infiammatori) e Spermiogramma/Spermiocoltura.
- Esito Spermiocoltura: tutto negativo.
- Esito Spermiogramma: tutto ok tranne:
Liquefazione Disomogenea
Viscosità Aumentata
PH 8, 2 (7, 5-8, 0)
Leucociti Rari
Cellule spermatogeniche presenti
Cellule epiteliali Rare
Emazie Rare
Anomalie della testa 52%
Forme amorfe 40%
Altri valori:
Concentrazione spermatozoi 64 millioni/mL
Conc.
Spermatozoi/eiaculato 179 milioni
Dopo questo esame, l’urologo richiede per la mia ragazza un Tampone cervicale con ricerca batterica Chlamydia e micoplasmi
Esito esame:
Positiva per Candida e Ureaplasma
L’urologo ci propone una cura disumana con 4 antibiotici da prendere in 25 giorni secondo uno schema preciso.
Decidiamo di evitare questa cura FOLLE per non distruggere il nostro intestino.
Parliamo con la ginecologa e prescrive una cura per entrambi con 10 gg di Bassado e ovuli per lei (+ un mese di fermenti lattici).
Ripetere il tampone cervicale dopo la cura.
Nell’antibiogramma della mia ragazza risulta Resistente per la Tetraciclina.
(Chi é sensibile alla Tetraciclina lo sarà anche per la doxicillina.
Andrà bene il Bassado?
Non si sa?)
La mia ragazza procederà a breve con questa cura.
Io vorrei indagare ulteriormente, perché vorrei fare la cura antibiotica solo in presenza di una positività accertata.
Soffro di intestino irritabile, il mio intestino ha spesso sofferto con cure antibiotiche.
Volevo chiedere:
- meglio andare da un Andrologo (piuttosto che da un Urologo) per far valutare la mia situazione?
- a Febbraio avevo fatto esame urine 1 mitto uretrale con ricerca batterica con metodo PCR.
Era tutto negativo.
Nei Micoplasmi c’erano 2 voci:
Mycoplasma genitalium e Mycoplasma Hominis: manca l’ureaplasma??
oppure é compreso nei genitalium??
?
Devo ripetere questo esame??
- La cura antibiotica la devo seguire anch’io, oppure é giusto prima verificare ulteriormente se ho positività, e nel frattempo avere rapporti sempre protetti??
- Se i risultati dovessero essere ancora tutti negativi, potrebbero essere i miei problemi intestinali ad aver provocato queste infiammazioni alle vie urinarie (migliorate con cura Cernilen?)
Dr. Paolo Piana
Urologo
50.6k 2k
Queste situazioni sono di indiscutibile competenza dell’urologo, l’andrologo si occupa di altro e così anche ovviamente (!) il ginecologo. Per fare definitiva chiarezza le diremmo di eseguire l'unico esame veramente indispensabile, che è la ricerca batteriologica con metodica PCR sulle urine del primo getto (gonococco, clamidia, ureaplasma). Questo prima di assumere qualsiasi antibiotico.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Perfetto dottore grazie, lo farò.
La cura per la mia ragazza invece é corretta?
La cura per la mia ragazza invece é corretta?
Dr. Paolo Piana
Urologo
50.6k 2k
Se vi è una resistenza alla tetraciclina non ci pare che si parta con il piede giusto, anche perché vi sono delle alternative. In una situazione comunque ancora abbastanza confusa, se non vi sono disturbi importanti in atto, diremmo di ripetere il tampone vaginale. Meglio prendersi un po' di tempo piuttosto che muoversi in modo empirico. In ogni caso, nel frattempo i rapporti devono essere protetti.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Dunque ricapitolando il prossimo step sarebbe ripetere il tampone vaginale con ricerca batterica (per confermare la diagnosi, anche se lo ha fatto di recente?
Meglio in un altro laboratorio analisi o va bene lo stesso se accreditato? In caso si può fare anche con la mutua oppure é una prestazione esclusivamente a pagamento?)
Io invece urine primo mitto uretrale.
Perciò per le donne non esiste un esame delle urine specifico ma si fa riferimento esclusivamente al tampone vaginale?
Per quanto riguarda il discorso invece dell’infertilità, questo batterio può lasciare danni permanenti oppure si potrà trovare sempre una soluzione efficace come gli antibiotici, è un miglioramento per esempio dello spermiogramma?
Grazie
Meglio in un altro laboratorio analisi o va bene lo stesso se accreditato? In caso si può fare anche con la mutua oppure é una prestazione esclusivamente a pagamento?)
Io invece urine primo mitto uretrale.
Perciò per le donne non esiste un esame delle urine specifico ma si fa riferimento esclusivamente al tampone vaginale?
Per quanto riguarda il discorso invece dell’infertilità, questo batterio può lasciare danni permanenti oppure si potrà trovare sempre una soluzione efficace come gli antibiotici, è un miglioramento per esempio dello spermiogramma?
Grazie
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Meglio ripetere in un altro laboratorio, convenzionato o meno che sia.
L'uretra femminile è talmente breve (3 cm) che parlare di uretrite batterica è piuttosto vano. Il batteriologico significativo è quello vaginale, l'urocoltura è meno significativa in queste maniferstazioni.
L'uretra femminile è talmente breve (3 cm) che parlare di uretrite batterica è piuttosto vano. Il batteriologico significativo è quello vaginale, l'urocoltura è meno significativa in queste maniferstazioni.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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Utente
Ottimo. A questo punto facciamo gli esami e ci facciamo seguire da un bravo urologo nella nostra zona (provincia di Rimini).
Se qualcuno può consigliarcene uno ne saremmo davvero grati!
Nel frattempo c’è qualcosa che possiamo prendere per attenuare i fastidi?
Per la mia ragazza, con candida / perdite maleodoranti (prende la pillola)
Per me, con bruciore alla minzione e dopo eiaculazione, essudato bianco interno (simile a smegma).
Può essere utile fare altro 20 gg di Cernilen flogo, che mi ha dato sollievo?
Oppure integratori alla Serenoa (es. Prostaxol Forte - Fitocroma che ho già a casa)?
Grazie
Se qualcuno può consigliarcene uno ne saremmo davvero grati!
Nel frattempo c’è qualcosa che possiamo prendere per attenuare i fastidi?
Per la mia ragazza, con candida / perdite maleodoranti (prende la pillola)
Per me, con bruciore alla minzione e dopo eiaculazione, essudato bianco interno (simile a smegma).
Può essere utile fare altro 20 gg di Cernilen flogo, che mi ha dato sollievo?
Oppure integratori alla Serenoa (es. Prostaxol Forte - Fitocroma che ho già a casa)?
Grazie
Dr. Paolo Piana
Urologo
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In questa sede, per correttezza non possiamo dare consigli su singoli professionisti o centri di cura con riferimento al singolo caso.
Può utilizzare qualsiai integratore alimentare, se le pare che le abbia dato vantaggio in precedenza.
Può utilizzare qualsiai integratore alimentare, se le pare che le abbia dato vantaggio in precedenza.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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Utente
Questo esame ricerca batteriologica con metodica PCR sulle urine del primo getto (gonococco, clamidia, ureaplasma) lo fanno solo in ospedali privati oppure anche con la mutua?
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Magari non proprio ovunque, ma certamente nei laboratori degli ospedali più grandi.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Utente
Ottimo. Per quanto riguarda invece un’altra problematica, io è qualche anno che ho condilomi genitali (papiloma virus. Per fortuna non internamente ma esternamente) e non sono ancora riuscito a debellare completamente.
Sia io che la mia ragazza abbiamo fatto il vaccino, completando le 3 dosi pochi mesi fa.
Ho sempre fatto visite dermatologiche, fatto cura con condyline (sempre con scarsi risultati), e bruciato i condilomi con laser, crioterapia, elettrocauterizzazione.
Ora a livello di ricadute ci impiegano più tempo a ricrescere, forse anche grazie al vaccino. Ma non ho ancora risolto definitivamente il problema.
L’urologo può seguirmi anche per questa problematica, o ci si deve affidare solo al dermatologo?
Sia io che la mia ragazza abbiamo fatto il vaccino, completando le 3 dosi pochi mesi fa.
Ho sempre fatto visite dermatologiche, fatto cura con condyline (sempre con scarsi risultati), e bruciato i condilomi con laser, crioterapia, elettrocauterizzazione.
Ora a livello di ricadute ci impiegano più tempo a ricrescere, forse anche grazie al vaccino. Ma non ho ancora risolto definitivamente il problema.
L’urologo può seguirmi anche per questa problematica, o ci si deve affidare solo al dermatologo?
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Il trattamento dei condilomi è una competenza condivisa tra urologo e dermatologo, non vi sono differenze sostanziali.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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Utente
Come dev’essere effettuata la raccolta delle urine primo getto per non sbagliare?
In caso di positività mettono sempre un antibiogramma anche con metodica PCR?
In caso di positività mettono sempre un antibiogramma anche con metodica PCR?
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Beh, diremmo che è difficile sbagliarsi (!) Bisogna semplicemente raccogliere nel barattolo sterile le prime urine emesse (20-30 cc). In genere non si allestisce un antibiogramma, poiché i batteri tipici (gonococco, clamidia, micoplasmi) sono in genre sesibili ai comuni antibiotici specifici per queste situazioni (es. macròlidi per clamidia ed ureaplasma).
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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Utente
Esame tutto negativo. Esame colturale Udine Negativo: Sviluppo di Carica batterica - Escherichia Coli 1000 (mille). Il valore va bene oppure è da verificare?
L’esame é stato eseguito dopo pulizia genitali ho subito urinato nel contenitore (1 mitto), ho consegnato le urine dopo un paio di orette ma con temperature basse in macchina.
Le ricorrenti infiammazioni (balanopostiti, bruciori) potrebbero dipendere anche dall’intestino? Nel colturale si vede anche se c’é presenza di candida?
L’esame é stato eseguito dopo pulizia genitali ho subito urinato nel contenitore (1 mitto), ho consegnato le urine dopo un paio di orette ma con temperature basse in macchina.
Le ricorrenti infiammazioni (balanopostiti, bruciori) potrebbero dipendere anche dall’intestino? Nel colturale si vede anche se c’é presenza di candida?
Dr. Paolo Piana
Urologo
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La candida ha manifestazioni esterne evidenti, ch noi a distanza non possiamo verificare. Si può fare un tampone baano-prepuziale, ma lo deve decidere chi la segue direttamente.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Questo consulto ha ricevuto 15 risposte e 478 visite dal 02/01/2026.
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