Andrologo vs Urologo, ripetere test e cura antibiotica: dubbi?

Salve,

sono stato in visita da un urologo per infiammazioni ricorrenti al glande (Balanopostite, smegma, gonfiori al prepuzio che duravano 5/6 giorni prima di sgonfiarsi, bruciori alla minzione e durante l’eiaculazione, sperma più liquido del solito e poca quantità).


In passato forte prostatite nel 2016, e lieve prostatite in febbraio 2025.


L’urologo mi prescrive Cernilen Flogo cpr per 20 giorni (che mi migliora di molto i vari sintomi infiammatori) e Spermiogramma/Spermiocoltura.


- Esito Spermiocoltura: tutto negativo.


- Esito Spermiogramma: tutto ok tranne:
Liquefazione Disomogenea
Viscosità Aumentata
PH 8, 2 (7, 5-8, 0)
Leucociti Rari
Cellule spermatogeniche presenti
Cellule epiteliali Rare
Emazie Rare
Anomalie della testa 52%
Forme amorfe 40%

Altri valori:
Concentrazione spermatozoi 64 millioni/mL
Conc.
Spermatozoi/eiaculato 179 milioni


Dopo questo esame, l’urologo richiede per la mia ragazza un Tampone cervicale con ricerca batterica Chlamydia e micoplasmi

Esito esame:
Positiva per Candida e Ureaplasma


L’urologo ci propone una cura disumana con 4 antibiotici da prendere in 25 giorni secondo uno schema preciso.

Decidiamo di evitare questa cura FOLLE per non distruggere il nostro intestino.


Parliamo con la ginecologa e prescrive una cura per entrambi con 10 gg di Bassado e ovuli per lei (+ un mese di fermenti lattici).
Ripetere il tampone cervicale dopo la cura.


Nell’antibiogramma della mia ragazza risulta Resistente per la Tetraciclina.
(Chi é sensibile alla Tetraciclina lo sarà anche per la doxicillina.
Andrà bene il Bassado?
Non si sa?)


La mia ragazza procederà a breve con questa cura.


Io vorrei indagare ulteriormente, perché vorrei fare la cura antibiotica solo in presenza di una positività accertata.
Soffro di intestino irritabile, il mio intestino ha spesso sofferto con cure antibiotiche.


Volevo chiedere:

- meglio andare da un Andrologo (piuttosto che da un Urologo) per far valutare la mia situazione?


- a Febbraio avevo fatto esame urine 1 mitto uretrale con ricerca batterica con metodo PCR.
Era tutto negativo.

Nei Micoplasmi c’erano 2 voci:
Mycoplasma genitalium e Mycoplasma Hominis: manca l’ureaplasma??
oppure é compreso nei genitalium??
?

Devo ripetere questo esame??


- La cura antibiotica la devo seguire anch’io, oppure é giusto prima verificare ulteriormente se ho positività, e nel frattempo avere rapporti sempre protetti??


- Se i risultati dovessero essere ancora tutti negativi, potrebbero essere i miei problemi intestinali ad aver provocato queste infiammazioni alle vie urinarie (migliorate con cura Cernilen?)
Dr. Paolo Piana Urologo 50k 2k
Queste situazioni sono di indiscutibile competenza dell’urologo, l’andrologo si occupa di altro e così anche ovviamente (!) il ginecologo. Per fare definitiva chiarezza le diremmo di eseguire l'unico esame veramente indispensabile, che è la ricerca batteriologica con metodica PCR sulle urine del primo getto (gonococco, clamidia, ureaplasma). Questo prima di assumere qualsiasi antibiotico.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

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