Pseudomonas nelle urine: Tavanic inefficace, cosa fare?

Buongiorno sono una ragazza di 34 anni da un mese combatto contro pseudonomas nelle urine.
Settimana scorsa in base all urinocultura ho iniziato Tavanic come detto dall urologo oggi ho ripreso le nuove analisi ma purtroppo sono ancora positive e la carica batteria da 700.000 è salita a 800.000 il mio urologo dice di fare un altro ciclo di Tavanic per altri 5 giorni secondo lei è la cosa giusta o ci sono altre soluzioni io ho paura che non funzioni.
Grazie per l’attenzione
Dr. Paolo Piana Urologo 50.8k 2k
Per esprimere un giudizio più preciso dobbiamo sapere se vi è presenza di cellule infiammatorie nelle urine ed in quale quantità. Questo è desumibile dall'esame standard delle urine, che immaginiamo sia stato eseguito.

Paolo Piana
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No quello no però ha rilevato presenza di sangue nelle urine ..ma io mi chiedo ci sono terapia alternative o rifare altro 5 giorni di Tavanic potrà cambiare la cosa ?
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Dr. Paolo Piana Urologo 50.8k 2k
L’assenza di cellule infiammatorie (leucociti) nel sedimento mette in dubbio che si tratti di una vera infezione delle vie urinarie, quanto piuttosto una contaminazione del campione da parte di batteri che colonizzano superficialmente pelle e mucose dell’area ano-genitale. In questo caso, la terapia antibiotica sarebbe inutile.

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Io ho fatto il prelievo di sangue e i leucociti sono 7.1
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Leucociti 7.1
Linfociti 27.9
Monociti 5.3
Emoglobina 11.8
MCV 80.8
Mchc 31.9
Mch 25.8
Rdw 14.9
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Dr. Paolo Piana Urologo 50.8k 2k
Parliamo ovviamente della presenza di leucociti nel sedimento dell'esame delle urine, non nel sangue (!)

Paolo Piana
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Io ho fatto solo urinocultura dove indica il batterio e la carica nient’altro .percio potrei continuare con Tavanic altri 5 giorni come dice il mio urologo ?
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Dr. Paolo Piana Urologo 50.8k 2k
Se non ha febbre o disturbi evidenti, sarebbe opportuno ripetere l'esame delle urine per chiarire quanto abbiamo scritto in precedenza. Sono noti gli effetti collaterali degli antibiotici chinolonici che dovrebbero essere utilizzati solo quando è indispensabile.

Paolo Piana
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Ok io come sintomo ho tanta incontinenza perciò secondo lei non sarebbe il caso di continuare anche se dall urinocultuta risulta l’unico antibiotico sensibile ?
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Dr. Paolo Piana Urologo 50.8k 2k
Incontinenza è la perdita di urina incontrollata. Abbiamo idea che lei abbia degli stimoli urinari molto frequenti, che non sono incontinenza. Saremmo più soddisfatti a vedere il risultato di un esame delle urine, ma se la situazione è davvero così insopportabile (?) assuma l'antibiotico e speraimo (con un cero scetticismo) che sia efficace. In ogni caso, la situazione sarà da tenere sotto controllo, perché una ipotetica infezione da pseudomonas in una donna di 34 anni fa presupporre quantomno che lei abbia dei disturbi intestinali da indagare meglio.

A margine di tutto questo, lei ci sta scrivendo dal profilo di un maschio di 41 anni. La invitiamo ad utilizzare un suo profilo personale, che contiene dati per noi importanti nell'interpretazione del caso.

Paolo Piana
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No purtroppo è realmente incontinenza tanto che purtroppo l’ho fatta addosso perché non sono arrivata al bagno in tempo diverse volte per l’account mi scuso perche tempo fa il mio ragazzo aveva usato il mio telefono
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Ok io come sintomo ho tanta incontinenza perciò secondo lei non sarebbe il caso di continuare anche se dall urinocultuta risulta l’unico antibiotico sensibile ?
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Dr. Paolo Piana Urologo 50.8k 2k
Per ora continui, poi si vedrà.

Paolo Piana
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