Con un adenoma prostatico con queste caratteristiche, ci sono indicazioni per la turp?

Dopo una serie di disturbi delle vie urinarie (lieve dolorosità alla fossa iliaca sinistra che si accentua in prossimità e durante la minzione, svuotamento incompleto della vescica, urgenza) e con un referto di adenoma prostatico risalente già al 2014, oggi, all'età di 61 anni, eseguo eco addome con referto che qui trascrivo?


"Fegato di dimensioni, morfologia ed ecostruttura regolare; non si osservano lesioni epatiche focali con caratteristiche di evolutività.

Le vie biliari non sono dilatate.
La colecisti è alitiasica.

Il pancreas e la milza sono nei limiti.

I reni hanno dimensioni nei limiti della norma con parenchima di spessore ed ecostruttura regolare.
A sin si osservano alcune cisti parapieliche del diametro massimo di 11 mm.

Le vie escretrici urinarie non dolo dilatate: si osservano segni di microlitiasi.
L'aorta addominale ha calibro regolare.

La vescica ha pareti ispessite per ipertrofia della tonaca media con alcuni diverticoli del diametro massimo di 12 mm.

Il residuo post-minzionale è abbondante (circa 300 ml).

La prostata è ingrandita con diametro T 44 mm.
In sede centrale si osserva un adenoma di 29 mm che solleva il pavimento vescicale.
Si osservano calcificazioni periuretrali e pseudocapsulari.

Nella fossa iliaca sin, nella regione dolente riferita dal pz.
non si osservano significativi ispessimenti della parete del sigma.
"

Il mio quesito è questo: con un adenoma con queste caratteristiche, ha senso pensare a una Turp, oppure è ancora utile instaurare una terapia farmacologica, per esempio con alfa-bloccanti o inibitori della 5-alfa-reduttasi?
La mia condizione soggettiva è di disagio per le conseguenze quotidiane della patologia (urgenza, piccole perdite urinarie), con conseguente ansia sociale.


Grazie per la pazienza