Enterococcus faecalis da due mesi :aiuto!

Gentilissimi,
Chiedo il vostro supporto in quanto da due mesi "convivo" con l enterococcus faecalis.
Due mesi fa in seguito ad un rapporto protetto ho avuto i sintomi di una cistite in modo molto importante, non riuscivo a stare in piedi e avevo i brividi per il dolore.
Prendendo monuril i sintomi più forti si sono acquietati ma i fastidi sono continuati, fatta l urinocoltura emerge enterococcus e mi viene prescritta ciprofloxacina 500 x 6 gg+ meclon ovuli e cliaflor x i prox 3 mesi x 7gg una volta al mese + manuvacist forte x 7gg.
Dopo l antibiotico i sintomi persistono urinocoltura ancora positiva, sempre carica di 500k e eseguo amoxicillina +acido clavulanico x 6gg.
Ho finito da qualche giorno e ho ancora i sintomi nel tratto urinario.
Mi sta seguendo un internista specializzato in allergologia e immunologia che mi ha consigliato di ripetere gli esami e se fossero ancora positivi, mi ha informata che al momento non ha intenzione di prescrivermi altri antibiotici ma di concentrarci sulla cura dell intestino in quanto è in corso una disbiosi (ho i denti completamente gialli e per un mese ho avuto afte in bocca insieme ai sintomi dell infezione), mi ha prescritto esami feci, pcr e anche test genetico per intolleranza al lattosio.
Io sono spaventata all idea di trattenere ancora il batterio nelle vie urinarie, sono un po preoccupata dall idea di non tentare altri antibiotoci.
Chiedo un vostro parere: sarebbe meglio consultare anche un urologo?
Cosa rischio a non prendere più antibiotici per un po, potrei rischiare un danno alle vie urinarie e reni?
Inoltre i bruciori e dolori uretrali mi rendono la vita quotidiana difficoltosa e naturalmente non sono in grado di avere rapporti sessuali .
Cosa potrei fare almeno per lenire i fastidi che provo, e quale potrebbe essere l approccio migliore per debellare il virus?
Dr. Paolo Piana Urologo 51.6k 2.1k
Premettiamo che una valutazione urologica diretta sia quantomeno doverosa.
In genere queste urocolture con rilievo di cocchi gram-positivi, come l'Enterococco, vengono considerate falsamente positive per contaminazione da parte di batteri intestinali che colonizzano superficialmente pelle e mucose dell'area ano-genitale. In assenza di febbre, la terapia antibiotica è inutile e possibilmente controproducente, andando ad influire negativamente sull'equilibrio della flora batterica intestinale (microbiòta) innescando un pericoloso circolo vizioso. Molto importanti sono invece le attenzioni dirette all'intestino, sia dal punto di vista gastro-enterologico che dietetico-nutrizionale.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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La ringrazio,sicuramente consulterò un urologo . Una curiosità: volta curato adeguatamente l intestino, è possibile dunque che il batterio "regredisca"
spontaneamente?
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Dr. Paolo Piana Urologo 51.6k 2.1k
È possibile certo, quando il microbiòta intestinale sia adeguatamente ri-equilibrato.

Paolo Piana
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Salve Dottore,sono stata dall urologo che mi ha dato terapia seguente : ivuxur mattina e sera ed ecn mattina e sera x due.mesi..ho eseguito il primo mese,ma provo fastidio quotidiano a livello uretrale.. mi sono state prescritte eminocs gocce al bisogno(ma il bisogno è tutti giorni..). Non c è davvero nessun altra soluzione per questi fastidi? Non riesco più ad avere rapporti perchè il dolore peggiora,con conseguenze sulla mia vita affettiva..sono ormai 4 mesi che vivo questi disagi. GRAZIE
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Dr. Paolo Piana Urologo 51.6k 2.1k
Da indagare anche l’equilibrio ormonale. I suo cicli sono regolari? Assume la pillola oppure la ha sostituita recentemente?

Paolo Piana
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Si,i cicli sono regolari e non ho mai assunto la pillola..ho notato un peggioramento quando ho mangiato dopo aver assunto la pastiglia di enzimi per digerire il lattosio(è emersa una forte intolleranza)e ho tentato di avere rapporti ma non riesco nemmeno ad essere toccata per il fastidio. Non se vi sia una connessione con la pastiglia di enzimi ma dopo 24/48h dall assunzione ho avuto bruciore di stomaco,colite e infiammo gengivale piu peggioramento a livello uretrale..ho avuto un lieve sollievo solo prendendo una brufen.Sto prendendo anche un integtaore di PEA + magnesio bisglicinato,perchè non so più che pesci prendere. Ho iniziato a fare yoga e devo dire che nell ora di pratica ho molto sollievo dal dolore ,purtroppo però si ripresenta..
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Dr. Paolo Piana Urologo 51.6k 2.1k
Dunque da valutare anche una eventuale condizione di contrazione eccessiva dei muscoli del pavimento dell’addome (perinèo). Questo sarebbe la causa tipica dei disturbi sessuali (dispareunìa).

Paolo Piana
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Si chiederò anche una valutazione del pavimento pelvico. L urologo ha proposto una cistoscopia visto che ho dolore quotidiano,ma io al momento non ho ancora detto di si,ho molta paura di un peggioramento visto che sono ancora infiammata..ma è corretto eseguirla con l uretra ancora dolorante?. Sono ancora positiva all enterococco carica 100k..
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Dr. Paolo Piana Urologo 51.6k 2.1k
La cistoscopia nella donna a causa della brevità dell’uretra ha un’invasività assolutamente minima. La sensibilità è poi molto soggettiva, ma in quasi tutti i casi si riesce ad eseguire tranquillamente un corretto esame diagnostico.

Paolo Piana
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