Da sempre affermiamo che una buona terapia medica dermatologica in corso di Calvizie (Alopecia androgenetica) è in grado di evitare nella maggioranza dei casi il ricorso all'autotrapianto.

Il percorso da fare per evitare di ritrovarsi "costretti" a scegliere il bisturi per ricoprire le aree ormai calve è semplice ma necessariamente schematico; esso dovrebbe prevedere a nostro avviso questi imprescindibili step - tutti effettuabili all'atto della Prima visita:

1. Visita dermatologica

In questo primo step, caratterizzato da raccolta dati anamestici ed esame obbiettivo, si caratterizza la calvizie secondo lo schema classificativo di Norwood Hamilton (Alopecia androgenetica maschile) o secondo Ludwig (Alopecia androgenetica femminile). Ricordiamo che soggetti di sesso maschile possono essere portatori di Calvizie femminile e viceversa: in tal caso si adottano gli schemi specifici per il tipo di calvizie e non per il sesso del paziente.

2. Tricoscopia digitale

Step a nostro avviso fondamentale: la tricocscopia digitale permette ad oggi, in modo non invasivo, riproducibile e confrontabile, di avere un quadro microscopico di superficie del cuoio capelluto e dei capelli; nella Calvizie si annotano sempre per campo ottico:

a) il diametro medio dei capelli

b) la densità locale dell'area

c) i segni dermoscopici di calvizie (depressioni centrofollicolari, miniaturizzazioni, osti follicolari vuoti, etc.)

per maggiorni informazioni: www.tricoscopia.it

3. Global photo

Altro tassello imprescindibile: la foto globale digitale delle aree fronto-parieto-occipitale, rende ragione non solo di una buona cartella clinica del paziente, ma soprattutto della verifica (da fare sempre assieme al paziente nei ritorni successivi) della bontà e dell'efficacia della terapia adottata nel paziente. utile effettuare le Global photo come la tricoscopia ogni 6 mesi.

4. Diagnosi e stadiazione

Dopo tutto questo, il dermatologo può effettuare una corretta diagnosi sulla scorta di un equazione che si basa sui 3 criteri elencati:

Classificazione clinica + Tricoscopia digitale + global photo = Diangosi specifica

Da questa equazione deriverà la migliore terapia clinica, che può essere di I o di II scelta, che varia in base al sesso del paziente, all'età, alle aspettative e ad eventuali patologie associate.

 

Terapia

Una buona terapia medica farmacologica quindi, in corso di calvizie può dare risultati molto significativi, non solo arrestando il processo, ma spesso invertendolo e creando il reinfoltimento del capillizio.

Di seguito pubblichiamo i risultati di una terapia medica specifica ad un anno: Calvizie pre terapia - Dott. Luigi LainoCalvizie post terapia - Dott. Luigi Laino

Ricordiamo infine, che a guidare il paziente, per massima elettività, dovrebbe essere lo specialista dermatologo, il quale è l'unico medico specialista della pelle e degli annessi cutanei (capelli ed unghie).

 

Fonti: 

- immagini pre-post terapia: database professionale personale; terapia medica combinata topica + sistemica 

1: Hassani M, Gorouhi F, Babakoohi S, Moghadam-Kia S, Firooz A. Treatment of
female pattern hair loss. Skinmed. 2012 Jul-Aug;10(4):218-27. Review. PubMed
PMID: 23008939.


2: McElwee KJ, Shapiro JS. Promising therapies for treating and/or preventing
androgenic alopecia. Skin Therapy Lett. 2012 Jun;17(6):1-4. Review. PubMed PMID:
22735503.


3: Sinclair R, Patel M, Dawson TL Jr, Yazdabadi A, Yip L, Perez A, Rufaut NW.
Hair loss in women: medical and cosmetic approaches to increase scalp hair
fullness. Br J Dermatol. 2011 Dec;165 Suppl 3:12-8. doi:
10.1111/j.1365-2133.2011.10630.x. Review. PubMed PMID: 22171680.


4: Schweiger ES, Boychenko O, Bernstein RM. Update on the pathogenesis, genetics
and medical treatment of patterned hair loss. J Drugs Dermatol. 2010
Nov;9(11):1412-9. Review. PubMed PMID: 21061765.


5: Rathnayake D, Sinclair R. Male androgenetic alopecia. Expert Opin
Pharmacother. 2010 Jun;11(8):1295-304. doi: 10.1517/14656561003752730. Review.
PubMed PMID: 20426708.


6: Mounsey AL, Reed SW. Diagnosing and treating hair loss. Am Fam Physician. 2009
Aug 15;80(4):356-62. Review. PubMed PMID: 19678603.


7: Alsantali A, Shapiro J. Androgens and hair loss. Curr Opin Endocrinol Diabetes
Obes. 2009 Jun;16(3):246-53. Review. PubMed PMID: 19396986.


8: Camacho-Martínez FM. Hair loss in women. Semin Cutan Med Surg. 2009
Mar;28(1):19-32. doi: 10.1016/j.sder.2009.01.001. Review. PubMed PMID: 19341939.