Utente 168XXX
Buonasera, ho 32 anni e sono alla 28 settimana di gravidanza. ho messo fino ad ora 8/9 kg. Ho eseguito su prescrizione del mio ginecologo la minicurva di carico con 50 gr di glucosio. 76 a digiuno , 160 dopo 1 ora. il valore e' alto? mi e' sembrato strano perche' spesso misuro glicemia a casa con apposita macchinetta e anche dopo due ore da un pasto completo non e' mai alta, e' sui 100.
vedro' il mio gine nei prossimi giorni e credo che mi fara' fare la curva completa. Come dovrei procedere???
Grazie

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[#1] dopo  
Prof. Eugenio Greco
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Le riporto parte di quanto stabilito dalle Linee Guida per il Diabete Gestazionale riguardo la curva da carico di glucosio, aggiornate il 27 Marzo 2010:.....
1- Tutte le gestanti con glicemia a digiuno alla prima visita inferiore a 92 mg/dl e/o senza precedente diagnosi di Diabete manifesto, indipendentemente dalla presenza di eventuali fattori di rischio per diabete gestazionale, devono eseguire un carico orale di glucosio (OGTT) tra la 24 e la 28 settimana di gestazione.
2- L’OGTT dovrà essere eseguito con 75 grammi di glucosio e prelievi venosi ai tempi 0’, 60’ e 120’ per la determinazione della glicemia su plasma (la minicurva da carico -seguita eventualmente dalla curva da carico- è una procedura non più raccomandata).
3- Si pone diagnosi di GDM quando uno o più valori risultano uguali o superiori a quelli soglia.
Diagnosi di Diabete Gestazionale mediante OGTT da eseguire alla 24ma-28ma settimana:

Glicemia Valori soglia di concentrazioni di
glucosio*
__________________________________________________________
mg/dl mmol/l
FPG 92 5,1
1-hr PG 180 10,0
2-hr PG 153 8,5
*Carico glucidico: si raccomanda di somministrare 75 grammi di glucosio anidro sciolti in 300 ml di acqua.

Qindi contatti il suo ginecologo per la prescrizione della curva da carico di glucosio.
Distinti saluti
[#2] dopo  
Prof. Eugenio Greco
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L'incolonnamento dei valori, una volta spedito, non è stato molto preciso da parte del sito!
Il primo valore è riferito ai mg/dl (es: 92), il valore a fianco è quello riferito in mmol/l (es: 5.1).
Distinti saluti
[#3] dopo  
Utente 168XXX

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La ringrazio per la risposta. Vorrei chiederle ancora una cosa.Ho letto che la glicemia dopo 1 h dal pasto deve essere inferiore a 140 e dopo 2 h dal pasto inferiore a 120. e' corretto?o in caso di gravidanza queste soglie sono piu' basse? per la durata si inizia a contare dalla fine del pasto o all'inizio?
Grazie mille
[#4] dopo  
Prof. Eugenio Greco
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Eseguire dei controlli glicemici post-prandiali serve a verificare il controllo glicemico appunto dopo i pasti; è chiaro che il valore dipende dal tipo e dalla quantità di pasto effettuato; di solito vengono effettuati in pazienti con alterazioni glucidiche (alterata glicemia a digiuno, diabete, ecc.), per verificare il compenso glucidico sia con alimentazione regolare, che con regime di restrizione alimentare o terapia ipoglicemizzante.
Quindi se deve eseguire questi esami, si tenga in contatto con il suo diabetologo per una corretta prescrizione, esecuzione, valutazione.
Distinti saluti