Diminuzione libido e difficoltà erettile

Buongiorno, sono un ragazzo di 26 anni.

Negli ultimi mesi ho notato un calo della libido e difficoltà erettili oltre all’assenza di erezioni mattutine o spontanee.
Le difficoltà erettili mi hanno portato ad avere alcuni problemi sporadici durante i rapporti con la mia partner, mentre sono meno presenti durante la masturbazione (seppur l’erezione non sia molto vigorosa, e scompaia rapidamente cessando la stimolazione manuale)
L’andrologo mi ha eseguito un’ecografia peniena basale (sostenendo che non fosse necessario usare caverject) con risultati nella norma.

Mi ha prescritto esami ormonali, che hanno dato questi risultati (indico tra parentesi i valori di riferimento):
TSH ULTRA 1.450 uUI/ml (0.350-4.
940)
FT3 2.54 pg/ml (1.58-3.
91)
FT4 0.81 ng/dl (0.70-1.
48)
LH 3.54 mUI/ml (0.57-12.
07)
FSH 4.6 mUI/ml (0.95-11.
95)
Prolattina 10.7 ng/ml (3.46-19.
40)
Testosterone 25.64 nmol/L (1.63-34.
00)
Testosterone libero INDICE 117, 61%* (20.40-81.
20).

Preciso che sono un po’ sovrappeso, ma mi alleno in palestra da anni e sono piuttosto muscoloso.

Inoltre ho un sonno piuttosto irregolare, difficoltà ad addormentarmi e risvegli frequenti durante la notte, con sensazione di stanchezza al risveglio (situazione che dura da anni).

Il mio medico di base, alla vista di questi esami, mi ha liquidato rapidamente dicendo che andassero tutti bene.

La mia domanda è se un valore di testosterone libero fuori range in eccesso possa avere un ruolo in queste problematiche.

Ringrazio per la disponibilità.
Dr. Carlo Maretti Andrologo, Sessuologo 9.7k 194
Gent.mo utente
Il testosterone libero e' un valore poco attendibile poiche' e' difficile la sua determinazione, l'ecodoppler basale non ha alcun significato diagnostico, tuttavia la sua giovane eta' e la sua sintomatologia consiglierebbero un approccio con il sessuolgo.

Un cordiale saluto

Dott. Carlo Maretti
Specializzato in Andrologia
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Utente
Utente
Grazie dottore per la celere risposta.
L’andrologo non ha voluto eseguire l’ecografia peniena utilizzando aprostadil in quanto, a suo parere, in un ragazzo giovane, non fumatore e con un’ecografia peniena basale normale non era necessaria. Ha inoltre affermato che rappresentava un importante fattore di rischio di priapismo.
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Dr. Carlo Maretti Andrologo, Sessuologo 9.7k 194
Gent mo giovane utente
Infatti il consiglio che ti ho dato e' quello di confrontarti con il sessuologo. Ti avevo solo voluto spiegare che era inutile fare un ecodoppler basale penieno poiche' non serve a fare una diagnosi cosi come valutare il testosterone libero. Quindi confrontati con il sessuologo e se poi servisse facci sapere.

Cordiali saluti

Dott. Carlo Maretti
Specializzato in Andrologia
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