Disfunzione eretille e relazione con minoxidil

Gentili medici,
Per la prima volta nel 2023 mi sono rivolto ad uno specialista per delle difficoltà nel mantenimento dell'erezione durante i rapporti sessuali.
Fatte le analisi ormonali tutto era risultato nella norma, unico neo i livelli di testosterone libero/normale vicini alla soglia minima.
Da allora mi era stato prescritto 1 puff di azurvig al bisogno.

Da ormai diversi mesi noto una forte diminuzione dell'effetto di azurvig, anche quando ne assumo 2 puff.
Da un Erezione pienissima del primo periodo ad una molto scarsa ora.

Qualche tempo fa (comunque temporalmente dopo la dimuzione di effetto azurvig) ho anche iniziato ad assumere minoxidil 5% per trattare alopecia e mi era sembrato che avesse peggiorato la condizione legata alla sfera sessuale, tanto da interrompere il trattamento senza però averne beneficio.
Per questo, dopo aver parlato con il tricologo, da circa 1 mese ho ricominciato con l'assunzione del minoxidil.

Intanto però la condizione legata alla disfunzione erettile mi sembra radicalmente peggiorata: assenza totale di erezioni al mattino ma soprattutto difficoltà a tenere l'erezione anche nella masturbazione (cosa mai sperimentata prima)
Ho effettuato nuovamente le analisi ormonali che mi hanno restituito un dato molto simile a quello del 2023, con unica differenza un LH poco sopra la soglia massima.

Devo interrompere il minoxidil o non c'è effettivamente nessuna correlazione?

Data la mia età questa problematica mi risulta particolarmente debilitante, anche psicologicamente.
Dr. Carlo Maretti Andrologo, Sessuologo 9.7k 194
Gent.mo utente

forse c'è qualcosa che non è chiaro e cioè dice di aver avuto un Testosterone vicino alla soglia minima e quindi di essere stato tratta con un PDE5 inibitore, forse sarebbe il caso che ci indicasse per intero gli esami ormonali fatti in modo da capire un pò di più e quindi cercare di darle un buon consiglio.

Un cordiale saluto

Dott. Carlo Maretti
Specializzato in Andrologia
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Gentile dottore, le allego sia i risultati del 2023 sia quelli attuali
NUOVE ANALISI:
LH: 8,83 mUI/mL
FSH: 2,9 mUI/mL
Testosterone totale: 5,790 ng/mL
SHBG: 17,4 nmol/L
Testosterone libero: 13,31 pg/mL
Prolattina: 14,37 ng/mL

ANALISI 2023
shbg 17,7 nmoli/L,
LH 5,66 mUI/ml,
FSH 2,8 mUI/ml,
Prolattina 20,95 ng/ml*,
Testosterone 5,930 ng/ml ,
Testosterone libero 7,30 pg/ml)

*Ho poi effettuato l'analisi della prolattina su tre prelievi distanziati ed il dato è rientrato nella norma (13/14)
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Dr. Carlo Maretti Andrologo, Sessuologo 9.7k 194
Gent.mo utente

i dosaggi ormonali vanno bene, quindi vista la sua giovane età darei per scontato che tutto vada per il meglio da un punto di vista vascolare e quindi le consiglierei un confronto con il sessuologo.

Un cordiale saluto

Dott. Carlo Maretti
Specializzato in Andrologia
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Dottore la ringrazio, spero sia effettivamente così!
Lo specialista a cui mi sono rivolto mi ha comunque consigliato un ecodoppler penieno che dovrei effettuare a breve. Elemento che ha insospettito è la persistente assenza di erezioni al mattino e la difficoltà di avere rapporti appena sveglio.
Ultima domanda, quindi posso continuare l'applicazione del minoxidil? Il tricologo mi ha comunicato che, a suo parere, non è in alcun modo correlato a problemi sessuali.
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Dr. Carlo Maretti Andrologo, Sessuologo 9.7k 194
Se con la masturbazione andasse bene non serve fare ecodoppler. Concordo con il tricologo.

Ancora cordialita'

Dott. Carlo Maretti
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