Eiaculazione precoce primaria in paziente fibromialgico

Buongiorno, io da molti anni sto avendo problematiche riguardanti un eiaculazione precocissima (parliamo di secondi e capita di eiaculazione anche senza stimolazione fisica ma solo con eccitazione ed erezione).
Probabilmente soffro di questo problema anche da prima di soffrire di fibromialgia (primavera 2020) e prima di un intervento di circoncisione e corporoplastica mi masturbavo a pancia in giù (masturbazione pronta alternativa): tendo a precisare questo fatto perché la fibromialgia è caratterizzata da un'alterazione dell'equilibrio del sistema nervoso simpatico e parasimpatico.
Mi capita molto spesso durante la masturbazione di eiaculare anche con pene in erezione non completa e mi rendo conto che il pene fatica a tenere un'erezione duratura (nonostante abbia effettuato ecografia dinamica peniena con risultati buoni in termini di vascolarizzione e PSV e EDV della visita).
Ho provato molti farmaci ssri senza nessun risultato, così come creme e roba varia.
La situazione è molto frustrante per via del fatto che non sto avendo nessun tipo di miglioramento e penso al fatto che non si possa risolvere.
Da cosa può dipendere?
Dr. Giovanni Beretta Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo 57.3k 1.3k
Gentile lettore,

l'eiaculazione precoce è una disfunzione sessuale caratterizzata da un'eiaculazione che avviene prima del desiderato, spesso entro un minuto dall'inizio del rapporto sessuale o della masturbazione. La sua eziologia è multifattoriale e può coinvolgere aspetti psicologici, biologici e relazionali.
Nel suo caso, la situazione è complessa, data la presenza di fibromialgia, un disturbo che può influenzare il sistema nervoso autonomo. L'alterazione dell'equilibrio simpatico-parasimpatico che si ha nella fibromialgia potrebbe contribuire alla difficoltà nel controllare l'eiaculazione e anche mantenere l'erezione.

L'inefficacia degli SSRI può succedere anche se non è frequente, ma sappiamo che la risposta ai farmaci può essere varia.
Considerando la sua storia clinica e l'inefficacia dei trattamenti standard usati, è consigliabile una valutazione andrologica approfondita che includa:
- Anamnesi dettagliata (storia sessuale, psicologica, medica).
- Esame obiettivo.
- Valutazione psicologica specifica per le disfunzioni sessuali.
- Considerazione di terapie alternative o combinazioni farmacologiche.
- Terapia sessuale o psicoterapia focalizzata sull'eiaculazione precoce
È importante non scoraggiarsi e continuare la ricerca di soluzioni con un esperto team multidisciplinare.

Un cordiale saluto.

Giovanni Beretta M.D.
Andrologo - Urologo - Patologo Riproduzione Umana
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