Solo malattia di Peyronie o c'e' dell'altro?

Ho 26anni, da più di anno ho problemi all'apparato genitale, in seguito sostengo io, al trattenimento prolungato della minzione in situazione d'impellente necessità di urinare ma impossibilità nel farla. -Fuoriuscita urina post minzione (leggo che può esserci un indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico?! ) , -Intorpidimento di una parte dell'asta del pene (leggo che Peyronie può esserne la causa danneggiando i nervi), -Assenza quasi totale di erezioni notturne. -Assenza di stimolo di svuotarmi i testicoli (es. masturbazione più un senso del dovere che effettivo bisogno di svuotamento). -Curvatura in basso e dolore del pene con difficoltà mantenimento e durata erezione (psicologia) (Peyronie). -Varicocele e scroto flaccido. Crollato psicologicamente mi sono chiuso in me stesso e solo di recente sono andato a farmi visitare. Il quadro clinico: Ecografia reni, prostata, vescica: tutto normale e regolare. Esami sangue: (colesterololdl, hdltotale, creatinina, emocromo con formula, gamma gt, glicemia, transaminasi, trigliceridi, ves, formula leucocitaria, piastrine, fibrinogeno funzionale, got ast, gpt alt, fosfatasi alcalina, bilirubina totale e diretta, acido urico, ormone luteinizzante, 17beta estradiolo, prolattina, testosterone libero) valori nella norma. Visita andrologo/urologo: assenza di alterazioni morfologiche a carico dell'asta, corpi cavernosi, glande. Minima esfoliazione cutanea all'angolo peno scrotale (molto sensibile). Didimi di dimensione ai limiti di normalità e consistenza regolare. Eco color doppler testicolare/scrotale: testicoli in sede nella norma per dimensioni, morfologia, ecostruttura. Epididimi regolari. No chiari segni di idrocele in atto bilateralmente. Varicocele sinistra di IIgrado. Corpi cavernosi regolari e simmetrici. No chiari segni di placche a livello dell'albuginea. Eco color doppler penieno dinamico: Recurvatum ventrale pene di 30 -40, asintomatica. Dopo somministrazione di 10meg di PGE1 erezione al 70% con evidente recurvatum tra il 3 superiore e il 3 medio penieno. Corpi cavernosi ad ecostruttura regolare e simmetrica a livello del corpo cavernoso di destra immagine iperecogena della lunghezza4. 9mm, in sezione longitudinale immagine iperecogena lunghezza12.2 mm. Flusso nella norma. Terapia ciclo di jonoforesi/infiltrazioni e peyrosin. Con peyrosin dolore quasi svanito. Ho terminato la jonoforesi. Miglioramenti nel mantenimento e durata erezione. Sono in attesa di procedere con le infiltrazioni. Leggo poi, che l'assenza di erezioni notturne siano una questione organica e non psicologica. Sta di fatto che accertatami la malattia di Peyronie e rasserenatomi un po' psicologicamente l'erezioni notturne seppur sporadicamente mi siano tornate. Ai problemi sopraelencati vorrei trovare spiegazioni/soluzioni o se esse sono riconducibili già al trauma raccontato all'inizio e a Peyronie. Cosa posso avere e che altri esami devo fare? Devo ancora svolgere l'esame dell'urina, oltre a questo mi consigliate anche l'uroflussogramma e l'urinocoltura? L'ecodoppler anche da un angiologio?
Dr. Diego Pozza Andrologo, Chirurgo generale, Oncologo, Endocrinologo, Urologo 16.3k 479
caro lettore

ogni specialista ha il suo protocollo terapeutco per la malattia di Peyronie
lei si adegui al centro a cui si è rivolto senza cercare conferme o smentite di chi non la conosce e non ha la possibilità di visitare lei ed il suo pene
cordiali saluti

Dott. Diego Pozza
www.andrologia.lazio.it
www.studiomedicopozza.it
www.vasectomia.org

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