Da valutare nel contesto clinico

Ho eseguito un holter 24 ore perchè avverto extrasistole!
il giorno del'holter è stato un giorno di tranquillità dove non ho avvertito neanche una extrasistole.

Vi riporto qui l'esito del mio holter:

monitorato per 24 ore
90.800 battiti totali
fc media: 64
fc minima: 34
fc massima:144
pause:0

ectopici ventricolari
totali:3
coppie:0
salve totali:1
battiti a salve:3

commenti: ritmo sinusale di base con normale conduzione av e iv
presenza di 4 battiti a qrs largo (sopraventricolari con aberranza di conduzione?/tvns?)
modificazioni del tratto st/t basale (con aspetto da ripolarizzazioneprecoce) durante tachicardia, da valutare nel contesto clinico


Quello che volevo sapere è:

-cosa sono questi battiti a salve?si avvertono?sono pericolosi?
-nel commento c'è una domanda:[presenza di 4 battiti a qrs largo (sopraventricolari con aberranza di conduzione?/tvns?)] che vuol dire?
-perchè mi compaiono t negative specie sotto sforzo/tachicardia/iperventilazione?
-anche se non pratico sport va bene che la notte i battiti sono scesi a 34 al minuto?
-questo esame, nonostante il giorno in cui l'ho effettuato era un giorno positivo, è soddisfacente?nel senso che è positivo?

prossimamente effettuerò l'ultimo esame (ecg sotto sforzo) per chiudere la mia indagine clinica su questo aspetto iniziata 3 anni fa dopo che ho avuto un malore (ansia?).

Preciso che quando sento una extrasistole è al 99% un frullo d'ali al petto....a volte lieve, a volte "consistente"....sono questi i battiti a salve?cattiva digestione, petto un po schiacciato possono evidenziare questi battiti?

Vi ringrazio moltissimo.
Dr. Guglielmo Mario Actis Dato Cardiochirurgo, Cardiologo, Chirurgo toracico 555 19
Non sembra un esame preoccupante anche in relazione alla sua età (23 anni). Se fuma smetta e non viva di ansie....

cordialmente

GMAD

GM Actis Dato
Cardiochirurgo
Ospedale Mauriziano
Umberto I di Torino

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Risposta utile
Dr. Aniello Ascione Cardiologo 129 5
Sono d'accordo con il collega Actis Dato.Per completezza pratichi un test da sforzo.
La saluto

Dr. A.Ascione

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Risposta utile
Attivo dal 2007 al 2017
Ex utente
Ho effettuato un test sotto sforzo e non è comparsa nessuna aritmia.
Posso chiederVi due cose per poter avere un vostro parere e per stare più tranquillo?

1- quando a volte sento il mio cuore che "vibra in modo molto anormale" per almeno 1 o 2 minuti che vuol dire?questo avviene anche durante sport (calcio/karate/corsa)

2- 1 4 battiti ventricolari consecutivi sopra citati sono un segnale di allarme?

Grazie per le risposte e la disponibilità!
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Dr. Aniello Ascione Cardiologo 129 5
Rispondo velocemente alle Sue domande:
1) le "vibrazioni " che Lei avverte potrebbero essere causate da extrasistoli ripetitive.
2) I 4 battiti citati all'Holter sono sopraventricolari,meno preoccupanti rispetto alle salve di extra ventricolari.
saluti cordiali
Dr:Ascione
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Risposta utile
Attivo dal 2007 al 2017
Ex utente
Gentili medici, grazie per la Vostra disponibilità e per i consigli che date.

Vorrei chiedervi un ultimo parere non per questo meno importante:
A volte, sensa che ci siano delle motivazioni, sento un senso di svenimento, le forze gradualmente e velocemente mi vengono a mancare, la vista mi si affusca, sento fame d'aria e sento come il bisogno che il mio cuore deve accelerare i battiti, cosa che invece non avviene. Sento il cuore lento in qualsiasi posto io mi trovo sento il bisogno di sedermi e se lo faccio è dura rialzarsi!ma cacchio, ho 23 anni!Quello che posso dirvi è che durante gli sforzi il mio cuore accelera i battiti per cui tutto normale. Mi è stata diagnosticata una tiroidite di Hashimoto ma i valori (a parte gli anticorpi) e l'eco sono ottimi. Io naturalmente la prima cosa che penso è il cuore, purtroppo!Cali di forze improvvisi o giramenti di testa posso anche capirli ed essere normali, MA il fatto che il mio cuore non accelera o che devo addirittura sedermi...una cosa però l'ho "capita" e spero che questa cosa possa aiutare voi a capire il mio presunto problema, il 90% delle volte che ho qualcosa e di qualsiasi genere ho disturbi alla pancia nella zona superiore (stomaco?)!ma non piccoli crampi e fitte o cose ben precise e definite...DISTURBO più generico possibile ma il più debilitante possibile tanto che a volte sono sicuro al 99% che è questo che mi porta e sentire mancanza d'aria o a non riuscire a stare in piedi in posozione eretta o a contorcermi dal fastidio quando sto seduto e ad essere in quei momenti costantemente agitato per il fastidio tanto che non riesco a stare fermo!!

Mi appello alla vostra esperienza e intelligenza!

Davide
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