Restenosi coronarica

In realta io non tranquillizzo se non c'è da tranquillizzare, occorre essere realistici.
A parte il sovrappeso di questo paziente non so niente...familiarita assett9 lipidico, abitudine al fumo terapia in atto, se fa attività fisica... come faccio ad esprimere un parere che abbia senso?

grazie

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

Gentile Dottore, mio fratello non ha mai fumato, non ha familiarità per eventi cardiovascolari, non ha il diabete, il colesterolo adesso è 100 il totale, 35 LDL 50 HDL perché prende il Torvast 80 mg, la pressione 110 su 70, il peso attuale è 65 kg x un altezza di 165, prende il triatec 2,5 , Norvasc 10 mg , metoprolo 50 mg mattina e sera, cardioaspirina e brilique, adesso anche ranolazina 500 mattina e sera.. Attività fisica non ne fa ancora perché ha paura di un ischemia da sforzo visto che la prova da sforzo di 15 giorni fa era risultata positiva . Il problema è che nonostante lui abbia fatto , dopo l'infarto , tutto quello che andava fatto eliminando praticamente tutti i fattori di rischio , lui ha avuta questa restenosi che lo ha mandato in crisi. Lui ha il tronco comune occluso al 30 %, la circonflessa al 40 % , la cdx senza stenosi significative. Quindi io le chiedo , in questi casi cosa si può fare per fare fronte al problema della restenosi, che nonostante una condotta di vita post infartuale impeccabile, si è comunque ripresentata? Cordiali saluti

a volte la ma
attiva coronarica è particolarmente aggressiva e vedo che il,paziente assume una buona terapia
l unica cosa che occorre fare è caminare molto e programmare scintigrafia da sforzo per valutare la estensione della ischemia residua.

arrivederci

Ah dottore mi sono dimenticato di precisare che la restenosi è avvenuta.in corrispondenza di due dei quattro stent che sono stati applicati nell'Iva. È stata trattata allargando con il palloncino e applicandolo in zona un farmaco sperimentale. Lei cosa mi può in merito a questa procedura , è soprattutto cosa si deve fare per tenere sotto controllo una eventuale altra restenosi? Scintigrafia , prova da sforzo o altro? Mi scusi dottore se le pongo questi quesiti ma sono veramente molto preoccupato per mio fratello. Cordiali saluti.

Sia la scintigrafia che l' ECG da sforzo sono i metodi per controllare ne tempo l'evoluzione della malattia aterosclerotica della quale il paziente e' affetto

Arrivederci

Grazie dottore, molto gentile. Le auguro una buona giornata.
Cordiali saluti.