Sport dopo rm cardiaca

Buongiorno sono Enrica, scrivo per mio figlio, ragazzo di 15 anni peso 53kg ed altezza 173 cm:
RIporto esito RM cardiaca
Anamnesi e indicazione: all'eco-TT del 15/05/2025 riscontro di ipertrofia eccentrica asimmetrica a livello del segmento medio della parete inferiore.
ECG a riposo nei limiti.
Alla prova da sforzo sottoslivellamento ST-T V4-V5-V6 D3-aVF; non sintomi né aritmie.
Riscontro alla nascita e fino al I anno di età di incrementati spessori parietali del ventricolo sinistro.
Successivi controlli presso la Cardiologia Pediatrica negativi.
Non familiarità per cardiomiopatia né morte improvvisa.


Ventricolo sinistro non dilatato (VTDi = 70 ml/m) con spessori parietali lievemente incrementati a livello del SIV medio.
Spessore massimo 10 mm SIV inferiore medio dove la parete laterale misura 5 mm.
Massa miocardica ai limiti superiori (Massa VS TD = 66 gr/m).
Piccola invaginazione a livello della parete inferiore basale possibile cripta intramiocardica.
Non significative alterazioni della cinetica globale o segmentaria.
Funzione sistolica conservata.
Ventricolo destro non dilatato con spessori parietali nei limiti.
Non significative alterazioni della cinetica globale o segmentaria.
Funzione sistolica conservata.
Rapporto Qp/Qs nei limiti.
Non significative valvulopatie.
Camere atriali non dilatate.
Radice aortica e aorta ascendente di calibro conservato.
Regolare origine delle coronarie dal bulbo aortico.
Non alterazioni del segnale miocardico nelle sequenze T2W.
Nei limiti i valori di T1 nativo e T2 mapping.
Non aree di late gadolinium enhancement.
Lieve versamento pericardico (spessore massimo 7 mm).
Volumi VS normalizzati (H cm, W kg, BSA m) FE = 71%; VTD= 70ml/m; VTS = 21ml/m; SV= 49 ml/m; CI = 2, 70 l/min/m; Massa VS in TD = 66 gr/m Volumi VD normalizzati FE =62%; VTD= 78ml/m; VTS = 30ml/m; SV= 48 ml/m; CI = 2, 64 l/min/m Valori normali per sesso e per età secondo Krupickova et al.
J Cardiovasc Magn Reson (2021) 23:1, Kawel-Boehm et al.
Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance (2015) 17:29.


Vorrei sapere se cpuò continuare la vita di sempre (palestra, oppure bicicletta, oppure calcio con amici) in attesa di vedere il cardiologo.

Grazie mille
Dr.ssa Grazia Selvaggi Cardiologo, Angiologo 255 8
Io penso sinceramente che suo figlio non abbia proprio niente al cuore in base ai dati inviati.
Però visto che è in attesa di consulenza cardiologica io credo sia corretto attendere il responso del collega. Diversamente sarebbe inutile andarci. Tanto c’è sempre tempo per riprendere le attività voluttuarie.

Dr.ssa Grazia Selvaggi Cardiologo

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Grazie mille per la rapida risposta. È rassicurante
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Mi scuso, non so quanto sia importante, ma il sottoslivellamento di cui sopra è arrivato a -2,7, solo sotto sforzo e nella fare di recupero. Non so se è importante. Cosa potrebbe significare?? Grazie
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Dr.ssa Grazia Selvaggi Cardiologo, Angiologo 255 8
Questo non me lo ha detto. Da 1 mm in poi è patologico. Ma che tipo di sottoslivellamento è ascendente?

Dr.ssa Grazia Selvaggi Cardiologo

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Non so, il cardiologo non l'ha specificato.
Cosa significa?
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Dr.ssa Grazia Selvaggi Cardiologo, Angiologo 255 8
E allora deve chiedere a lui.
Ma che le ha detto dopo la fine della prova da sforzo?

Dr.ssa Grazia Selvaggi Cardiologo

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Di continuare la vita di sempre e di fare senza urgenza la risonanza che ho inviato nel primo messaggio, per sospetta cardiomiopatia ipertrofica segmentaria....
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Dr.ssa Grazia Selvaggi Cardiologo, Angiologo 255 8
Però la cardiomiopatia ipertrofica non c’è all’rmn. Avrà fatto un referto del test da sforzo.
Che c’è scritto?

Dr.ssa Grazia Selvaggi Cardiologo

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Riporto dal referto della prova sotto sforzo
Reperto ascoltatorio caratterizzato da ritmo a tre tempi,presenza di fisiologico S3, ma più intenso.
ECG a riposo normale.
Alla prova da sforzo deciso sottoslivellamento ST-T V4-V5-V6 D3-aVF; non sintomi né aritmie.

Mentre in ecografia aveva visto lo spessore aumentato ed aveva chiesto RM cardiaca
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Dr.ssa Grazia Selvaggi Cardiologo, Angiologo 255 8
C’è un aspetto da tenere sotto controllo con RMN e TEST DA SFORZO.
Ad ogni modo a mio avviso può praticare attività sportiva. Però conviene sottoporre tutti i dati al cardiologo che glieli ha chiesti prima di riprendere.

Dr.ssa Grazia Selvaggi Cardiologo

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Grazie mille
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Utente
RIPORTO REFERTO CARDIOLOGICO

Esame obiettivo: mucose rosee. Polsi femorali e radiali presenti e simmetrici. Non epato-splenomegalia. Peso 52 Kg; altezza: 172 cm; FC 73 bpm; PA 120/70mmHg.
Reperto cardiaco: Cuore calmo. Non fremiti. Ritmo regolare. I tono normale, Il tono normale. Non soffi organici.
ECG: Ritmo sinusale, ipertrofia ventricolare sinistra.
Ecocardiografia Doppler Colorflow:
Situs solitus levocardica
Normali ritorni venosi sistemico e polmonare
Normali connessioni atrio-ventricolari e ventricolo-arteriose
Normali apparati valvolari tricuspidalico, polmonare, mitralico ed aortico
Setti interatriale ed interventricolare integri
Cavità cardiache non ingrandite: LVDd 49.9 mm (z-score +0.58)
Normali spessori parietali del VS: IVSd 8 mm (z-score +0.99); LVPWd 8.5 mm
(z-score +1.57)
Normale contrattilità biventricolare: FE 72% (69% metodo Simpson); FS 41%: TAPSE 21.5 mm
Normale origine dell'arteria coronaria destra, origine alta, sopra alla giunzione seno-tubulare, posteriore comunque in corrispondenza del seno coronarico omologo della coronaria sinistra
Arco aortico regolare
Non versamento pericardico
CONCLUSIONI: All’ecocardiografia odierna normali parametri morfologici e funzionali. Origine alta della coronaria sinistra potrebbe essere una variante della norma. AII'ECG potenziali ventricolari da ipertrofia ventricolare sinistra. Comunque utile esecuzione di CTscan coronarie anche in considerazione dell’esito della prova da sforzo massimale.

Ora faremo, come indicato, la TAC.
Ci ha parlato di possibile possibile "ponte coronarico", se fosse, cosa implica?
Grazie
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Dr.ssa Grazia Selvaggi Cardiologo, Angiologo 255 8
E deve fare come ha detto il collega TAC CORONARICA.
Il ponte miocardico è una parte di tessuto muscolare cardiaco che passa attraverso la coronaria a ponte. Quando si contrae il cuore si contrae anche questo ponte che occlude in parte la coronaria.

Dr.ssa Grazia Selvaggi Cardiologo

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Ipertensione

L'ipertensione è lo stato costante di pressione arteriosa superiore ai valori normali, che riduce l'aspettativa di vita e aumenta il rischio di altre patologie.

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