Probabile pericardite emocromo
buongiorno Dottori,
ho 48 anni maschio, soffro di diabete tipo 2, il giorno 29 settembre 2022 pomeriggio mi reco il pronto soccorso per dolore toracico che sentivo anche dietro il dorso tra le zone interscapolari, vengo trattato con esami ECG nulla di particolare da segnalare, rx torace nn, ecocardiogramma viene segnalata lieve falda di versamento pericardico 6mm anteriore e laterale alle cavità destre, conclusioni verosimile pericardite senza coinvolgimento miocardico.
terapia da assumere:
brufen 600 3 cp per una settimana 2 cp per una settimana 1 cp per una settimana
levofoxacin 500 1 cp per una settimana
pantorc 40 mg 1 al mattino
gli esami alterati sta nell'emocromo:
leucociti 27.000
eritrociti 5, 8
emoglobina 17
ematocrito 49.5
MCV 85
MCH 30
MCHC 35
RDW 12
piastrine 301.000
MPV 8.2
RDW-SD 38.5
NEUTROFILI% 70, 4 50-75
LINFOCITI % 18.9 25-50
MONOCITI % 8.8 2.0-10.
0
EOSINOFILI % 1.4 1.0-5-0
BASOFILI % 0, 5 0 -1
NEUTROFILI 18.73 MIGLIAIA /UL 1.90-8.
00
LINFOCITI 5.04 " " 0.90-5.
20
MONOCITI 2, 35 " " 016-1.00
EOSINOFILI 0.38 MIGLIAIA/UL 0-0.80
BASOFILI 0, 12 " " 0-0, 20
troponina nella norma
pcr nella norma
d-dimero negativo
chiedo una valutazione sulla situazione e anche sull'emocromo unico esame ematologico che non va
grazie mille per l'attenzione
ho 48 anni maschio, soffro di diabete tipo 2, il giorno 29 settembre 2022 pomeriggio mi reco il pronto soccorso per dolore toracico che sentivo anche dietro il dorso tra le zone interscapolari, vengo trattato con esami ECG nulla di particolare da segnalare, rx torace nn, ecocardiogramma viene segnalata lieve falda di versamento pericardico 6mm anteriore e laterale alle cavità destre, conclusioni verosimile pericardite senza coinvolgimento miocardico.
terapia da assumere:
brufen 600 3 cp per una settimana 2 cp per una settimana 1 cp per una settimana
levofoxacin 500 1 cp per una settimana
pantorc 40 mg 1 al mattino
gli esami alterati sta nell'emocromo:
leucociti 27.000
eritrociti 5, 8
emoglobina 17
ematocrito 49.5
MCV 85
MCH 30
MCHC 35
RDW 12
piastrine 301.000
MPV 8.2
RDW-SD 38.5
NEUTROFILI% 70, 4 50-75
LINFOCITI % 18.9 25-50
MONOCITI % 8.8 2.0-10.
0
EOSINOFILI % 1.4 1.0-5-0
BASOFILI % 0, 5 0 -1
NEUTROFILI 18.73 MIGLIAIA /UL 1.90-8.
00
LINFOCITI 5.04 " " 0.90-5.
20
MONOCITI 2, 35 " " 016-1.00
EOSINOFILI 0.38 MIGLIAIA/UL 0-0.80
BASOFILI 0, 12 " " 0-0, 20
troponina nella norma
pcr nella norma
d-dimero negativo
chiedo una valutazione sulla situazione e anche sull'emocromo unico esame ematologico che non va
grazie mille per l'attenzione
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
107.5k 3.6k 3
MAncano VES, fibrinogeno e PCR.
L' unico valore fuori range e' la conta dei globuli pioanchi.
Inoltre essendo quel modesto reperto segnalato solo a livello anteriore, sulla superficie del ventricolo destro dubito che sia un versamento pericardico il quale per forza di gravita' coinvolgerebbe il pericardio a livello inferiore.
E' probabile che sia banale grasso epicardico
Ovviamente parlo in generale, non potendo vedere le immagini in movimento della sua ecografia
cecchini
L' unico valore fuori range e' la conta dei globuli pioanchi.
Inoltre essendo quel modesto reperto segnalato solo a livello anteriore, sulla superficie del ventricolo destro dubito che sia un versamento pericardico il quale per forza di gravita' coinvolgerebbe il pericardio a livello inferiore.
E' probabile che sia banale grasso epicardico
Ovviamente parlo in generale, non potendo vedere le immagini in movimento della sua ecografia
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#2]
dopo
Utente
Grazie Dottore per la risposta, la PCR è negativa minore di 5, troponina nella norma, d dimero negativo, AST alt ggt nella norma. Chi mi ha visitato mi riferiva che il dolore da me descritto è un po' tipico della pericardite, dolore sternale corrispondente dietro nelle zone interscapolari, che si allievava da seduto piegandomi in avanti.
Grazie
Grazie
[#3]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Una pericardite con VES , PCR e troponina normali non l' ho mai vista in 40 anni...
cecchini
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#5]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Mi invii gli esami via mail se vuole
Cecchinicuore@gmail.com
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Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Questo consulto ha ricevuto 8 risposte e 2.7k visite dal 11/10/2022.
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