Le onde T negative fluttuanti richiedono ulteriori accertamenti cardiologici?

Dottori buongiorno.

Nello scorso novembre ho effettuato un pacchetto di esami cardiologici perché ero preoccupato poiché all ecg vi erano delle onde t negative fluttuanti.

Ho fatto più esami e il cardiologo mi ha detto che quelle onde t sono dovute un po a qualcosa di funzionale e non strutturale.

Le anticipo che ho sempre fatto sport agonistico interrotto tre anni fa per studio e il medico dello sport non ha trovato nessun anomalia se non intorno ai 16 e 15 anni onde t negative v1-v4 che poi sono rientrate.

Ora ho 22 anni e da ottobre (perché prima non c’erano) le onde variano da v1-v3 a solo v4 o sono addirittura assenti avvolte.

Ho fatto holter che riporta una singola aritima ventricolare, due ecocardio che riportano un lieve rigurgito mitralico e tricuspidalico, per il resto nella norma, e prova da sforzo negativa per segni e aritmie.

Questi esami li ho fatti a novembre 2025.

Lei dice che devo fare altri accertamenti?

Nel frattempo sono ritornato ad andare in piscina, e fare palestra con calcetto con amici, ed è da qualche mese che ho costantemente la pressione bassa, intorno ai 96/65 e non sale mai su 120 o sui 75.

Ho notato che i battiti sono molto bassi, intorno ai 51-56.

Ho rifatto un test da sforzo massimale in data 26/02/2026 e le onde t erano tutte positive e in più non c’erano segni di aritmia o nulla di qualsiasi cosa sotto sforzo e la pressione saliva correttamente.

Potrei continuare la mia attività fisica?
tutti i cardiologi non mi prescrivono Risonanza Cardiaca perché per loro non è indispensabile.
Mi devo preoccupare o potrei stare tranquillo?

La ringrazio buona giornata

03.03.26

Dr. Fabio Fedi Cardiologo 3.8k 151

Sono d'accordo con i cardiologi che ha consultato: da tutto ciò che ha riportato non si evince nulla di patologico né di sospetto per patologia, per cui non ha necessità di nessun ulteriore accertamento cardiologico.
Cordiali saluti

Fabio Fedi, MD
Specialista Cardiologo

Utente

la ringrazio per la risposta . Sotto tortura il mio cardiologo di fiducia mi ha prescritto una Rmn cardiaca con mezzo di contrasto . Io ho un po timore che questa possa risultare positiva , soprattutto per le infiltrazioni di grasso , perché ho letto che non tutte gli ecocardiogrammi riescono a vedere patologie aritmogene strutturali . Lei dice che se due ecografie sono normali , può uscire una rmn patologica? Lei cosa si aspetta che esca dall’esame ? Sono preoccupato perché ho paura di dover cambiare totalmente la mia vita dopo il referto. Grazie mille

Dr. Fabio Fedi Cardiologo 3.8k 151

Le ho già espresso il mio parere, non vedo indicazioni alla esecuzione di alcun altro accertamento. Se il suo cardiologo ha ritenuto invece di prescriverle una RMN, può chiederne a lui la motivazione.
Cordiali saluti

Fabio Fedi, MD
Specialista Cardiologo

Utente

dottore, le chiedo scusa se sembro troppo inopportuno. Il medio cardiologo me l’ha prescritta solo perché io ho molta paura di avere una patologia silente , non era d’accordo perché per lui non era necessario ma io volevo togliermi un ultimo dubbio. Poiché sentendo il parere di altri medici, loro mi hanno consigliato di fare la RMN per queste t negative che comunque tutti guardano, e la cosa mi ha messo paura . Ora ho chiesto un consulto su questo sito per essere un po più tranquillo. Lei dice che con esami normali , non può uscire una RMN patologica? apparte quelle t all ecg a riposo ? Scusi ancora , spero mi possa rispondere per un ultimo parere

Dr. Fabio Fedi Cardiologo 3.8k 151

Non ho preso visione diretta del suo tracciato, né mi sarebbe consentito farlo per le linee guida di questo sito, per cui non mi sarebbe possibile esprimere una opinione per il suo caso specifico ma solo in linea generale.
Detto questo, mi pare parecchio strano che lei, non fidandosi del suo cardiologo che non riteneva indicata una RMN, abbia consultato altri specialisti che invece a quanto pare gliela consigliano (ma non gliela prescrivono), quindi è ritornato dal primo collega che procede alla prescrizione dell'esame nonostante continui a ritenerlo non indicato. E che infine si rivolga a questo sito perché dopo aver estorto "sotto tortura" la prescrizione della RMN, teme che possa evidenziare qualche reperto patologico.
Mi scusi ma capirà come il tutto appaia abbastanza incomprensibile, per cui non posso esserle di nessun aiuto.
Cordiali saluti

Fabio Fedi, MD
Specialista Cardiologo

Utente

io consulto questo sito per pura tranquillità e rassenerazione. Gli specialisti che ho consultato sono tutti online , così come sto domando su questo sito, come per esempio su mio dottore . Quindi online mi consigliano di effettuarla. I cardiologi che mi hanno visitato invece dicono che non sia necessaria, così ho pregato l’ultimo specialista da cui sono andato di prescrivermela per farmi stare tranquillo e uscire una volta per tutte da questo limbo. Io scrivo sui siti online per avere una maggiore rassicurazione e più pareri, e mi preoccupava il fatto che, ripeto, via online e virtuale , molti me la consigliassero . Il medico cardiologo che me l’ha prescritta ha scritto per pura rassicurazione e non voleva farmela fare per rispetto nel chi fa le risonanze. Mi ha fatto un favore ecco . I tracciati hanno avvolte t negative in v3-v4, avvolte solo in v4, avvolte non ci sono, e spariscono sotto sforzo . Spero mi possa rispondere come ultima domanda

Dr. Fabio Fedi Cardiologo 3.8k 151

Qual è la domanda?

Fabio Fedi, MD
Specialista Cardiologo

Utente

non so se ha capito cosa intendevo prima . Ho fatto un po di visite cardiologiche e tutti i medici di persona mi hanno detto che non era necessaria, ma siccome volevo uscire da questo loop ho pregato l’ultimo di farmela prescrivere . Su mio dottore ho chiesto solamente delle consulenze come sto facendo ora e ( forse non potendomi vedere dal vivo ) mi hanno consigliato di farla , e questo mi ha messo molta paura . Volevo solo chiederle lei cosa si aspetta dalla rmn che farò la settimana prossima. Ripeto l’unica anomalia sono quelle onde t fluttuanti che sono comparse da ottobre. Sotto sforzo è tutto nella norma . Cosa devo aspettarmi? grazie

Dr. Fabio Fedi Cardiologo 3.8k 151

Io non gliela ho consigliata, anzi le ho ribadito più volte che limitamente a quanto mi ha riferito non vedo la necessità di eseguire RMN o qualsiasi altro approfondimento diagnostico.
La domanda va pertanto posta a chi gliela ha consigliata e ancora di più a chi gliela ha materialmente prescritta: "perché ho bisogno di questa RMN? cosa si aspetta di trovare?". Io non ho elementi per rispondere.
Cordiali saluti

Fabio Fedi, MD
Specialista Cardiologo

Utente

la risposta del cardiologo è : viva la sua vita serenamente, vedrà che sarà negativa . Non tutte le cardiopatie aritmogene sono visibili all’ecocardiogramma, le probabilità di trovare qualcosa sono basse , tuttavia meglio farla per sicurezza . Questo significa che se fosse tutto ok non me l’avrebbe neanche prescritta , ecco perché ho paura adesso che si può trovare qualcosa . Comunque nel caso esca qualcosa di patologico , io dovrei fermare la mia attività non agonistica?

Dr. Fabio Fedi Cardiologo 3.8k 151

Dipende da quale ipotetico "qualcosa di patologico" venisse riscontrato. Mi pare che lei stia drammatizzando troppo una questione che all'apparenza pare tranquillissima.

Fabio Fedi, MD
Specialista Cardiologo

Utente

la mia paura è quella che trovino una cardiomiopatia aritmogena . Dopo i casi astori bove sono rimasto abbastanza colpito , e soprattutto dopo aver letto che le onde t potrebbero essere segno di cardiomiopatia. Ecco perché ho chiesto e ho pregato la prescrizione della risonanza, per togliermi ogni dubbio . La mia paura è che nonostante ci siano esami negativi qualcosa possa uscire fuori , lei cosa dice ? Con esami normali può uscire qualcosa di aritmogeno?

Dr. Fabio Fedi Cardiologo 3.8k 151

Le ho già espresso ampiamente la mia opinione.
Il mio consulto può ritenersi concluso.

Fabio Fedi, MD
Specialista Cardiologo

Paura onde t negative

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