Sildenafil e cialis ad efficacia non costante
Buongiorno,
Ho 60 anni e da 15 soffro di ipertensione e fibrillazione atriale (prendo Lisinopril 7.5mg 1/d e propafenone 300mg 2/d).
Da alcuni anni (diciamo una decina) prendo, abbastanza raramente (più per avere rapporti più prolungati ed energici che altro) sildenafil 25mg.
Recentemente (circa da 6 mesi) ho notato un calo delle prestazioni (raggiungimento e mantenimento erezione) col suddetto dosaggio; quindi, previo consulto col medico di base, ho aumentato la dose di sildenafil (50mg) e provato anche Cialis 20mg per testare l’effetto prolungato nel tempo di questo farmaco.
Gli effetti sono stati molto variabili, cioè i due farmaci sono stati efficaci in alcuni casi, ma inefficace in altri (sildenafil meglio di Cialis, direi) e non me ne spiego la ragione.
Aggiungo che (purtroppo!) da circa 1 anno ho ricominciato a fumare.
Vorrei il vs parere sulle ragioni di questo effetto incostante, se i farmaci che prendo possono inibire l’effetto di sildenafil/cialis e anche su possibili visite ed esami specialistici da effettuare.
Grazie.
Ho 60 anni e da 15 soffro di ipertensione e fibrillazione atriale (prendo Lisinopril 7.5mg 1/d e propafenone 300mg 2/d).
Da alcuni anni (diciamo una decina) prendo, abbastanza raramente (più per avere rapporti più prolungati ed energici che altro) sildenafil 25mg.
Recentemente (circa da 6 mesi) ho notato un calo delle prestazioni (raggiungimento e mantenimento erezione) col suddetto dosaggio; quindi, previo consulto col medico di base, ho aumentato la dose di sildenafil (50mg) e provato anche Cialis 20mg per testare l’effetto prolungato nel tempo di questo farmaco.
Gli effetti sono stati molto variabili, cioè i due farmaci sono stati efficaci in alcuni casi, ma inefficace in altri (sildenafil meglio di Cialis, direi) e non me ne spiego la ragione.
Aggiungo che (purtroppo!) da circa 1 anno ho ricominciato a fumare.
Vorrei il vs parere sulle ragioni di questo effetto incostante, se i farmaci che prendo possono inibire l’effetto di sildenafil/cialis e anche su possibili visite ed esami specialistici da effettuare.
Grazie.
Dr. Giovanni Beretta
Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo
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Gentile lettore
l'effetto incostante dei farmaci, da lei utilizzati, per la disfunzione erettile può essere dovuto a diversi fattori:
- l'età (60 anni) e le comorbidità, come ipertensione e la fibrillazione atriale, possono influenzare la risposta ai farmaci indicati;
- il Propafenone, l'antiaritmico che lei assume, può potenzialmente interferire con il metabolismo del Sildenafil, sebbene l'interazione non sia considerata di rilievo clinicamente significativo, mentre il Lisinopril di solito non interagisce in modo significativo;
- la ripresa del fumo, anche se recente, è invece un fattore di rischio noto per avere una disfunzione erettile e può ridurre l'efficacia dei farmaci assunti.
- la risposta all'erezione è complessa e può essere influenzata da diversi fattori psicologici, vascolari, neurologici e ormonali, che possono variare nel tempo;
- in alcuni casi, si può sviluppare una certa resistenza a questi prodotti e questo richiede dosaggi più alti o farmaci alternativi.
Ora una visita specialistica andrologica è consigliabile per rivalutare la sua situazione clinica completa, escludere eventuali altre cause organiche e ottimizzare la terapia.
Ancora, considerata la sua storia di ipertensione e fibrillazione atriale, bene ripetere anche una valutazione cardiovascolare, soprattutto in relazione ad una nuova assunzione di farmaci per la disfunzione erettile.
Un cordiale saluto.
l'effetto incostante dei farmaci, da lei utilizzati, per la disfunzione erettile può essere dovuto a diversi fattori:
- l'età (60 anni) e le comorbidità, come ipertensione e la fibrillazione atriale, possono influenzare la risposta ai farmaci indicati;
- il Propafenone, l'antiaritmico che lei assume, può potenzialmente interferire con il metabolismo del Sildenafil, sebbene l'interazione non sia considerata di rilievo clinicamente significativo, mentre il Lisinopril di solito non interagisce in modo significativo;
- la ripresa del fumo, anche se recente, è invece un fattore di rischio noto per avere una disfunzione erettile e può ridurre l'efficacia dei farmaci assunti.
- la risposta all'erezione è complessa e può essere influenzata da diversi fattori psicologici, vascolari, neurologici e ormonali, che possono variare nel tempo;
- in alcuni casi, si può sviluppare una certa resistenza a questi prodotti e questo richiede dosaggi più alti o farmaci alternativi.
Ora una visita specialistica andrologica è consigliabile per rivalutare la sua situazione clinica completa, escludere eventuali altre cause organiche e ottimizzare la terapia.
Ancora, considerata la sua storia di ipertensione e fibrillazione atriale, bene ripetere anche una valutazione cardiovascolare, soprattutto in relazione ad una nuova assunzione di farmaci per la disfunzione erettile.
Un cordiale saluto.
Giovanni Beretta M.D.
Andrologo - Urologo - Patologo Riproduzione Umana
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Risposta creata con il supporto di Medicitalia.AI
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 6 visite dal 23/02/2026.
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