Stenosi retto
Utente 72944
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salve dottore oggi siamo andati per un'esplorazione rettale dal chirurgo
e ci ha detto che era tutto a posto ma siccome l'anastomosi e' stata fatta in modo circolare tra mucosa e mucosa deve fare varie dilatazioni anorettali per allargare il tratto la prima in anestesia totale per evitare che la bambina si muova non le dico la mia preoccupazione per quest'altra anestesie e per altre dilatazioni e quindi altre sofferenze per la bimba ma e' normale questa procedura e' perche' non ci e' stata detta prima? noi pensavamo di fare solo l'intervento di ricanalizzazione
grazie per la risposta anticipatamente
lunedì 8 ottobre 2012
replica #33 - Segnala allo staff
Replica dell'
salve dottori mia figlia ha avuto un anastomosi colorettale circa un mese fa
giovedi' hanno fatto alla bambina credo un endoscopia perche' il chirurgo mi ha fatto vedere un immagine del retto purtroppo c'e' una stenosi credo dell'anastomosi mi hanno detto che il ferro 8 passava tutto ma in narcosi gli hanno allargato il tratto stenotico con il dito e mi hanno riferito che bisogna fare altre dilatazioni ma si risolvera'
facendo altre dilatazioni? e se si risolve la stenosi puo' sembre riformarsi? grazie per la risposta spero in tempi brevi sono molto preoccupata un abbraccio
[#1]
Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
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Gentile utente la stenosi può rientrare nella sequenze di una anastomosi del retto. La procedura per dilatare il tratto è quella che stanno realizzando i colleghi e la sedazione, presumo profonda con propofol, è indispensabile e sicura. Usualmente la stenosi si risolve con alcune sedute di dilatazioni. Non è possibile però dire quante servono, ma si risolverà.
Cordialmente
Cordialmente
Dr Felice Cosentino Gastroenterologo Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Wellness Clinic Zucchi)- Reggio C (Villa Sant'Anna)
[#2]
dopo
Ex utente
grazie dottore per la risposta solerte mia figlia ha una lunga storia clinica a 20 giorni di vita (nata prematura 1,4kg) ha avuto una nec con conseguente intervento chirurgico con ileostomia poi e' stata rioperata dopo 3 mesi per ricanalizzazione ma non fu possibile colon stenotico dal trasverso fino al retto poi un mese fa resezione colon stenotico e anastomosi colon trasverso al retto con suturatrice meccanica circolare e' di conseguenza la stenosi di cui le parlavo sopra ora a quasi tre anni
non vi dico le nostre preoccupazioni per questa stenosi ma mi rincuora che si puo' risolvere quindi non e' severa come stenosi da quello che ho capito? le prossime dilatazioni le faranno con la bimba sveglia cosi' mi hanno detto, spero tanto che possa risolversi soprattutto per lei che gia' e' stata provata tanto dottore un ultima domanda ma se si risolve faranno subito l'intervento di chiusura ileostomia? ma c'e' pericolo che quel tratto si possa di nuovo restringere?il chirurgo mi ha detto che il colon sopra la stenosi e' pulito e funzionante grazie cordialita'
non vi dico le nostre preoccupazioni per questa stenosi ma mi rincuora che si puo' risolvere quindi non e' severa come stenosi da quello che ho capito? le prossime dilatazioni le faranno con la bimba sveglia cosi' mi hanno detto, spero tanto che possa risolversi soprattutto per lei che gia' e' stata provata tanto dottore un ultima domanda ma se si risolve faranno subito l'intervento di chiusura ileostomia? ma c'e' pericolo che quel tratto si possa di nuovo restringere?il chirurgo mi ha detto che il colon sopra la stenosi e' pulito e funzionante grazie cordialita'
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Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
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Personalmente non credo che ci possano essere motivi di preoccupazioni. Tali stenosi vengo risolte con le dilatazioni. Può variare il numero delle sedute, ma alla fine il risultato si ottiene.
Auguroni
Auguroni
[#10]
dopo
Ex utente
salve dottore ho parlato poco fa' con il chirurgo e mi ha detto che bisogna agire con calma perche' nella zona rettale ci sono delle escrescenze che cosa sono? mi ha detto di aspettare ancora per le altre dilatazioni per evitare rigonfiamenti io ovviamente non ci ho capito niente prima mi hadetto di chiamarlo per la prossima dilatazione ora mi ha detto queste novita' ma c'e' da preoccuparsi? grazie cordialita'
[#12]
dopo
Ex utente
salve dottore era la prima dilatazione che faceva la bambina mi avevano detto che era andata bene non mi hanno lasciato nessun referto a telefono poco fa mi hanno detto che per evitare rigonfiamente a causa di queste escrescenze facevano la seconda dilatazione piu' in la' ma mi hanno detto che non e'nulla di preoccupante ma io mi preoccupo pero' grazie per la risposta anticipatamente
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Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
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Evidentemente vogliono rinviare le dilatazioni per evitare traumatismi su un'anastomosi delicata. Ovviamente con il termine di escrescenze si vogliono indicare delle irregolarità della mucosa, ma che rientrano nella normalità
Non si allarmi.
Cordialmente
Non si allarmi.
Cordialmente
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dopo
Ex utente
infatti dottore ho riparlato con il chirurgo e mi ha tranquilizzato mi ha detto che le escrescenze sono dove ci sono i punti dell'anastomosi ed e' normale poi mi ha detto che sono passati con un ferro 11 nella prima dilatazione penso sia buono come risultato? grazie per le risposte lei e' molto gentile e' sta capendo la preoccupazione di un genitore
[#21]
dopo
Ex utente
salve dottore la aggiorno ho chiamato il chirurgo che mi ha rinviato la settimana prossima mi ha detto di non preoccuparmi che l'intestino retto facendo questa prima dilatazione dovrebbe gia' con il passaggio del sangue dilatarsi da solo pero' mi ha detto speriamo che sono diminuite le escrescenze altrimenti dobbiamo tagliarle cosa significa?
ma e' un intervento nel caso non diminuissero?
ma e' un intervento nel caso non diminuissero?
[#27]
dopo
Ex utente
salve dottore ho parlato poco fa con il chirurgo mi ha detto che x la sett prox sempre in anestesia faranno una seconda dilatazione sempre se sono diminuite le escrescenze ma tutte queste anestesie non fanno male alla bimba? poi a distanza da un mese l'una dall'altra lui mi disse in primis che solo la prima era in narcosi le altre no sono arrabbiata nera e preoccupata ma queste escrescenze non potevano tagliarle nella prima visita ed evitavano un altra e chissa quante altre anestesie?grazie saluti
[#30]
dopo
Ex utente
salve dottore non abbiamo ancora fatto niente perche' la bimba ha la stomatite e le placche alla gola con febbre. Ma non fa niente se passa un po' di tempo per l'endoscopia? poi una domanda dottore ma l'intestino dove e' stato dilatato rimane cosi' o si puo' restringere o allargare da solo anche? dei muchetti dall'ano ogni tanto escono, grazie cordialita'
[#31]
dopo
Ex utente
salve dottore non abbiamo ancora fatto niente perche' la bimba ha la stomatite e le placche alla gola con febbre. Ma non fa niente se passa un po' di tempo per l'endoscopia? poi una domanda dottore ma l'intestino dove e' stato dilatato rimane cosi' o si puo' restringere o allargare da solo anche? dei muchetti dall'ano ogni tanto escono, grazie cordialita'
[#33]
dopo
Ex utente
salve dottore propio oggi siamo andati dal chirurgo che ha inserito nel retto fino ad un ferro 18 ha detto che le escrescenze sono diminuite ma le vuole tagliare per avere campo libero per le altre dilatazioni per venerdi' prossimo deve fare endoscopia in narcosi per vedere la situazione.Inizialmente ha messo il dito per esplorare e ha detto che l'intestino si restringeva un po' sentendolo sul dito stesso poi ha inserito fino al ferro 18 ed e' passato uscendo un po' di sangue.secondo lei e' positiva la cosa? un abbraccio
[#42]
dopo
Ex utente
grazie dottor l'esame lo faremo penso venerdi dell'altra settimana la bimba ha la febbre parlando con il chirurgo mi ha detto che l'endoscopia e' giusto per un controllo e se va tutto bene dopo un paio di settimane chiudono l'ileostomia non fa niente se si fa un'alta anestesia dopo due settimane di distanza? saluti
[#44]
dopo
Ex utente
salve dottore siamo stati oggi a controllo il chirurgo ha esplorato il retto e ha detto che tendeva a richiudersi che bisogna dilatare ancora e ci ha invitato a fare le dilatazioni con il dito fin quando non si sentiva l'anello(anastomosi) e di salire piu' su e girare il dito all'interno io ho un po' di paura non e' che combino qualche guaio?poi ha detto che l'endoscopia e' inutile farla perche' le escrescenze sono quasi scomparse. Ma esiste un olio anestetico per non far male alla bimba perche' esce anche del sangue e si lamenta che gli brucia
[#47]
Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
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Li può utilizzare anche non sterili. Ovviamente non si può dire in quanto tempo si risolverà la stenosi, ma si risolverà . È la stessa manovra che viene fatta nell'adulto ed i risultati si ottengono. Tutto dipende dalla fibrosi della stenosi. È solo una questione di tempo.
Auguri
Auguri
[#49]
dopo
Ex utente
salve dottore mi scusi per l'ennesima domanda ieri sera e stamattina ho incominciato con il dito a fare le dilatazioni ed ho naotato che ad un certo punto c'era un ostacolo e per salire piu' su sono passata lateralmente poi ho sentito come un anello stretto ed ho girato il dito intorno va bene come sto facendo ho devo schiacciare intorno all'anello?ma quest'ostacolo e' la famosa stenosi? grazie e mi scusi per le molte domande cordialita'
[#53]
dopo
Ex utente
SALVE DOTTORE GRAZIE PER LE SOLERTI E GENTILI RISPOSTE
SONO 2 GIORNI CHE FACCIO LE DILATAZIONI MA HO NOTATO CHE L'ANELLO DELLE VOLTE E' PIU' STRETTO L'INDICE CI PASSA A STENTO MA VANNO BENE 2 VOLTE AL GIORNO HO DEVO FARNE DI PIU'? POI E' NORMALE CHE DELLE VOLTE E' PIU'' STRETTO IL PASSAGGIO PUO' DARSI CHE LA BIMBA CHIUDENDOLE GAMBE FA CHIUDERE DI PIU' L'ANELLO GRAZIE E MI SCUSI LE TANTE DOMANDE SONO PREOCCUPATA CORDIALITA'
SONO 2 GIORNI CHE FACCIO LE DILATAZIONI MA HO NOTATO CHE L'ANELLO DELLE VOLTE E' PIU' STRETTO L'INDICE CI PASSA A STENTO MA VANNO BENE 2 VOLTE AL GIORNO HO DEVO FARNE DI PIU'? POI E' NORMALE CHE DELLE VOLTE E' PIU'' STRETTO IL PASSAGGIO PUO' DARSI CHE LA BIMBA CHIUDENDOLE GAMBE FA CHIUDERE DI PIU' L'ANELLO GRAZIE E MI SCUSI LE TANTE DOMANDE SONO PREOCCUPATA CORDIALITA'
[#64]
dopo
Ex utente
salve dottore sono da poco ritornato dalla visita alla bambina il chirurgo mi ha detto che il tratto e' ancora stretto e vuole fargli un endoscopia per effettuare dei tagli ai 2 0 4 lati dell'anello stenotico perche' a parere suo si risolva la stenosi e mi ha chiesto di continuare durante le feste di natale le dilatazioni e' giusto come procedimento? io ho il timore che non si risolva e' si deve ripetere l'intervento che causerebbe la perdita del retto cordialita'
[#68]
dopo
Ex utente
SALVE DOTTORE MI SCUSI SE SOLO ORA LA RISPONDO GRAZIE PER LE RISPOSTE QUINDI NON E' SICURO CHE SI RISOLVERA' CON QUESTO PROCEDIMENTO?UN CHIRURGO CHE AFFIANCA IL PRIMARIO MI HA DETTO DI INSISTERE CON LE DILATAZIONI CHE SI POTREBBE EVITARE L'ENDOSCOPIA MI POTREBBE DIRE SE CI SONO OLTRE A QUESTI PROCEDIMENTI ALTRE SOLUZIONI?GRAZIE CORDIALITA'
[#70]
Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
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Gentilissima,
I trattamenti sono quelli messi in atto: dilatazione ed eventuale incisione. Con costanza la situazione si dovrebbe risolvere. È solo questione di tempo e pazienza.
Auguroni
I trattamenti sono quelli messi in atto: dilatazione ed eventuale incisione. Con costanza la situazione si dovrebbe risolvere. È solo questione di tempo e pazienza.
Auguroni
[#72]
dopo
Ex utente
salve dottore mi auguro abbia passato buone feste io ho dovuto sospendere dilatazioni con il dito perche' la bimba ha avuto febbre e poi si era traumatizzata (su consiglio del chirurgo)l'endoscopia si fara' l'11 o il 18 gennaio non fa niente se passa questo tempo? la stenosi si puo' restringere non facendo dilatazioni? grazie cordialita'
[#73]
Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
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Buon anno innanzi tutto ( ne avete bisogno....).
Ok per il prossimo controllo ma non vorrei che si restringesse la stenosi nel frattempo senza il passaggio con il dito. Chieda ancora al chirurgo.
A presto.
Ok per il prossimo controllo ma non vorrei che si restringesse la stenosi nel frattempo senza il passaggio con il dito. Chieda ancora al chirurgo.
A presto.
[#74]
dopo
Ex utente
grazie dottore anche a voi buon anno ho dovuto sospenderle perche' una sera gli ho fatto la dilatazione e' tutta la notte la bimba si lamentava sospirava e cacciava feci e muchi ma se sono necessarie chiamo il chirurgo e glielo dico voi mi consigliate di riprenderle?sono 6 giorni che non le faccio.al limite potrei farle qualche volta?la stenosi quindi non rimane cosi' puo' restringersi da come ho capito?
[#78]
dopo
Ex utente
grazie dottore per la risposta anche io avevo pensato che la febbre era dovuta anche ad un infezione urinaria perche' 1 giorno saliva fino a 39 poi per 2 giorni non l'aveva poi ritornava ora sono tre giorni che prende antibiotico il magladin la febbre non c'e' ma e' molto raffreddata io non credo che in queste condizioni gli faranno l'endoscopia l'11 io al limite qualche volta vado a dilatare l'anello saluti
[#79]
dopo
Ex utente
salve dottore ieri all'ospedale e' successo l'impossibile siamo andati alle 8 il primario ha avuto problemi ad un altrio ospedale si e' presentatro alle 13 dopodiche' danno gocce preanestetiche a mia figlia
e dopo un ora se ne escono che l'endoscopia non si faceva piu' per complicazioni di un intervento chirurgico di un altro bimbo non le dico la mia rabbia ora penso lo faranno il 18 il chirurgo mi ha detto di non fare piu' dilatazioni perche deve fare una incisione con ago diatermico
infatti mi sembra che c'era scritto diatermologia io gli ho detto ma la stenosi non si restringe?lui mi ha risposto che rimane cosi' lei cosa mi consiglia?cordialita'
e dopo un ora se ne escono che l'endoscopia non si faceva piu' per complicazioni di un intervento chirurgico di un altro bimbo non le dico la mia rabbia ora penso lo faranno il 18 il chirurgo mi ha detto di non fare piu' dilatazioni perche deve fare una incisione con ago diatermico
infatti mi sembra che c'era scritto diatermologia io gli ho detto ma la stenosi non si restringe?lui mi ha risposto che rimane cosi' lei cosa mi consiglia?cordialita'
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Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
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Mi dispiace per la giornataccia, ma questo purtroppo può succedere in abito chirurgico. Per quanto concerne il trattamento di incisione si tratta di una possibilità di terapia in caso di restringimento ad anello. L'ho praticata anch'io recentemente in un paziente nel mio Centro.
Saluti
Saluti
[#85]
dopo
Ex utente
salve dottore oggi in ospedale e' successo qualcosa di straordinario
la bimba ha fatto l'endoscopia dopo solo 10 minuti esce il chirurgo e mi dice tutto a posto non abbiamo fatto niente l'intestino e' dilatato completamente la stenosi non c'e' piu' non le dico la mia gioia e incredulita' ora penso che gli dovranno fare l'intervento di chjusura ileostomia come semprte la aggiorno grazie di tutto cordialita'
la bimba ha fatto l'endoscopia dopo solo 10 minuti esce il chirurgo e mi dice tutto a posto non abbiamo fatto niente l'intestino e' dilatato completamente la stenosi non c'e' piu' non le dico la mia gioia e incredulita' ora penso che gli dovranno fare l'intervento di chjusura ileostomia come semprte la aggiorno grazie di tutto cordialita'
[#87]
dopo
Ex utente
salve dottore martedi' scorso la bimba si doveva operare per chiusura ileostomia un intervento urgente ha fatto rimandare l'operazione per fortuna perche' la bimba la notte stessa ha avuto un enterite e siamo ritornati in ospedale risultato 7 giorni di lavaggi ora sta meglio cosa mi consiglia di aspettare per fare l'intervento?(le feci quando avevava l'enterite erano trasparenti rosate non le dico la paura)distinti saluti
[#88]
dopo
Ex utente
salve dottore martedi' scorso la bimba si doveva operare per chiusura ileostomia un intervento urgente ha fatto rimandare l'operazione per fortuna perche' la bimba la notte stessa ha avuto un enterite e siamo ritornati in ospedale risultato 7 giorni di lavaggi ora sta meglio cosa mi consiglia di aspettare per fare l'intervento?(le feci quando avevava l'enterite erano trasparenti rosate non le dico la paura)distinti saluti
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dopo
Ex utente
salve dottore il tratto si sta allargando grazie alle feci ma anche grazie a loro fa' 15 scariche al giorno(spero diminuiscano con il tempo) ed il sederino e' molto rosso lei conosce qualche crema o polvere che possono migliorare la situazione la ringrazio anticipatamente cordialita'
[#96]
dopo
Ex utente
salve dottore la bimba alterna feci formate ad altre meno formate ma il problema principale sono i dolori anche di notte all'evacuazione che le disturbano il sonno io penso che siano dovuti allo sfintere non usato per tre anni ma ci sono delle medicine o pomate che possono ridurre il dolore? grazie cordialita'
[#103]
dopo
Ex utente
salve dottore oggi il chirurgo l'ha visitata con il ferro 15 e con il dito non ci sono ostacoli ha detto che sono spasmi dovuti a tenesmo rettale ma non mi ha dato nessuna cura mi ha semplicemente detto che non deve per il momento mangiare latte e latticini ne cioccolata cibi fritti per evitare troppe scariche mi ha dato solo codex bustine ma possibile per questi dolori non si puo' dare nessun calmante? grazie cordialita'
[#104]
Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
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È stato importante visitare la piccola ed escludere problematiche. Purtroppo non è possibile instaurare una terapia, ma bisogna augurarsi che il fastidio vada scemando con il tempo.
Saluti
Saluti
[#109]
dopo
Ex utente
GENTILE DOTTORE COME STA? LA BIMBA VA MOLTO MEGLIO LE FECI SONO COMPATTE E IL ROSSORE E' DIMINUITO ORA VORREI CHIEDERLE UN CONSULTO PER MIO MARITO DA CIRCA 3 MESI STA AVENDO PROBLEMI ALLO STOMACO
HA COME UN OPPRESSIONE CHE AUMENTA SE MANGIA MOLTO FINO A PORTARGLI GONFIORE ALLO STOMACO E SE BUTTA ARIA FUORI GLI PRENDE UNA FITTA FINO ALLA SCHIENA PORTANDOLO ANCHE UN SENSO DI FAME D'ARIA NON HA BRUCIORI ORA STA PRENDENDO PANTORC 20 MG(DA 10 GIORNI) UNA AL GIORNO MA I SINTOMI PERSISTONO COSA POSSO FARE? E' COSA POTREBBE ESSERE?
NB: HA AVUTO IN QUESTO PERIODO UN INFEZIONE DA E.COLI 1000000 DI COLONIE CHE GKLI HA PORTATO SANGUE NELL'URINA E SPERMA L'UROLOGO GLI HA DATO AGUMENTIN NOVIXON E DEFLOGO ORA STA BENE MA LO STOMACO GLI DA' MOLTO FASTIDIO CORDIALITA'
HA COME UN OPPRESSIONE CHE AUMENTA SE MANGIA MOLTO FINO A PORTARGLI GONFIORE ALLO STOMACO E SE BUTTA ARIA FUORI GLI PRENDE UNA FITTA FINO ALLA SCHIENA PORTANDOLO ANCHE UN SENSO DI FAME D'ARIA NON HA BRUCIORI ORA STA PRENDENDO PANTORC 20 MG(DA 10 GIORNI) UNA AL GIORNO MA I SINTOMI PERSISTONO COSA POSSO FARE? E' COSA POTREBBE ESSERE?
NB: HA AVUTO IN QUESTO PERIODO UN INFEZIONE DA E.COLI 1000000 DI COLONIE CHE GKLI HA PORTATO SANGUE NELL'URINA E SPERMA L'UROLOGO GLI HA DATO AGUMENTIN NOVIXON E DEFLOGO ORA STA BENE MA LO STOMACO GLI DA' MOLTO FASTIDIO CORDIALITA'
Questo consulto ha ricevuto 109 risposte e 12k visite dal 16/10/2012.
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