Colecisti
Riporto il referto.
Colecisti a contenuto disomogeneo con area ipoecogena apparentemente solida.
Necessaria RM con MDC e colangio RM.
VBP regolare.
Pancreas ad ecostruttura ipoecogena e modicamente aumentato di volume (esiti di flogosi?
).
Dobbiamo farla valutare al medico curante ma nell'attesa volevo capire di cosa si trattasse.
Grazie anticipatamente per la vostra attenzione.
Statisticamente però le problematiche benigne sono superiori alle maligne.
Auguro quindi anche per sua mamma una problematica non particolarmente preoccupante.
Saluti
Dr. Sergio Sforza
https://www.medicitalia.it/sergiosforza/
Saluti
Dr. Sergio Sforza
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Dr. Sergio Sforza
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ho letto la discussione con il collega Sforza, con il quale concordo in tutto.
Mi permetto però di aggiungere che la claustrofobia è purtroppo un problema estremamente limitante per i pazienti, che mai riusciranno a tollerare una RM, se non in sedazione profonda.
Il fatto che la paziente non si sottoponga a RM, a mio parere, non deve interrompere il percorso diagnostico terapeutico, soprattutto qualora (non mi pare sia specificato nulla in merito) ci fossero sintomi tipo dolori in ipocondrio destro costanti ed ingravescenti, difficoltà alla digestione, coliche biliari recidivanti, perdita di peso, etc. Nella maggior parte dei casi si tratta di patologie benigne (come precedentemente e correttamente esposto), ma non per questo non invalidanti.
La colecisti descritta dal secondo ecografista dimostra un organo a fine corsa, funzionalmente inesistente, che può dare solo complicanze, da trattare chirurgicamente, a maggior ragione se presenti i sintomi su citati (o altro), e qualora la paziente sia fit for surgery (in buone condizioni generali).
Se non riesce a fare la RM, può fare una TC eventuamente integrata (se necessario ed indicato) con una ERCP
Cordialità ed in bocca al lupo
Dr. Francesco Caruso
Responsabile Medico Chirurgia Mininvasiva, coloproctologica e Bariatrica
Villa Aurora Hospital - Reggio Calabria
Alla luce della situazione sopracitata, abbiamo deciso di procedere alla RM con un po' di sedazione. In ogni caso il chirurgo ha deciso di asportare la cistifellea ma non si è pronunciato sulla formazione calcifica rimandando il tutto a dopo la RM. Possiamo pensare che sia un altro calcolo o c'è la possibilità che possa essere una formazione neoplastica? Grazie per la vostra gentile attenzione, resto in attesa di un riscontro.
Saluti
Dr. Sergio Sforza
https://www.medicitalia.it/sergiosforza/
Colecisti distesa dismorfica, con formazione pseudoverticolare a livello del fondo a pareti ispessite, a contenuto disomogeneo; dopo MDC si evidenzia enahncement precoci delle pareti che appaiono ispessite a livello dell'infundibolo-corpo: flogosi? Altro?
Alla luce di quanto esposto sopra, il chirurgo ha deciso di operare la prossima settimana, decidendo di asportare l'intera cistifellea e fare un esame istologico. Non ero presente alla visita, ma resto molto confusa dalla presenza di uno ''pseudodiverticolo'' in quanto fino ad oggi dalle analisi precedenti si parlava di calcoli e formazioni calcifiche, che ad oggi invece risultano scomparsi! Potete aiutarmi a capire? Ritenete sia giusto un'altro confronto con altro dottore? Grazie infinite per la vostra preziosa attenzione. Resto in attesa di un riscontro.
Saluti
Dr. Sergio Sforza
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In alcuni casi infine, se il dubbio su una patologia neoplastica è importante viene fatto anche un esame estemporaneo in sala operatoria per conferma o meno e modulare eventualmente il trattamento più appropriato.
Saluti
Dr. Sergio Sforza
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Saluti
Dr. Sergio Sforza
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