Risonanza magnetica evidenzia ernia?

Vi sarei grato per un parere su RM con contrasto addome inferiore e triangolo di scarpa, per capire se ci sono ernie inguinali.
Grazie mille in anticipo.


Asimmetria delle borse scrotali per incremento volumetrico della sinistra con lieve ispessimento ed iperemia delle
relative tuniche scrotali.
Didimo destro in sede scrotale, di morfologia, dimensioni (32x25x47 mm) e segnale regolari ove si eccettui minima
ectasia della rete testis.
Epididimo destro di morfologia e segnale nei limiti della norma.
Lieve idrocele destro.
Non
evidenza di segni di varicocele a destra.
Didimo sinistro in sede scrotale, di morfologia e dimensioni regolari (30x28x48 mm) e segnale lievemente
disomogeneo per la presenza, sul versante polare postero-superiore, di eccentrica areola periferica semilunare di
incremento di segnale in T2/FAT SAT ed ipovascolarizzata rispetto al restante parenchima ghiandolare da segni di
sofferenza tissutale (flogistica?).

Formazione cistica oblunga (d.
max sul piano assiale di circa 8x6 mm ed estensione longitudinale di circa 28 mm)
a carico dell'epididimo sinistro ove mostra segnale disomogeneo per micronuclei di basso segnale in T2.

Cospicuo idrocele sinistro che mostra, sul versante sovra-testicolare, aspetto pseudo-saccato (d.
max sul piano
assiale 35x20 mm LLxAP) con estensione longitudinale di circa 45 mm verso l'alto affiorando nel canale inguinale
omolaterale.
Spiccata ectasia del plesso venoso peri-testicolare sul versante posteriore e polare inferiore come da
marcato varicocele.

Nei limiti per morfologia, calibro e segnale i dotti deferenti da ambo i lati.

Distensione adiposa di ambedue gli anelli inguinali interni e del tratto iniziale di ambedue i canali inguinali con
ectasia del plesso venoso del funicolo spermatico da ambo i lati lungo il loro decorso e a livello degli anelli inguinali
interni, prevalentemente a sinistra.

Nello scavo pelvico, ectasia del plesso venoso peri-vescicolo-prostativo e di quello peri-vescicale da ambo i lati,
specie sul versante di sinistra e in sede sotto-pubica.

Prostata di dimensioni nei limiti (DT: 34 mm) con lieve disomogeneità di segnale della zona transizionale; zona
periferica simmetrica, di spessore nei limiti e segnale T2 lievemente ridotto come da esiti flogistici.

Vescicole seminali asimmetriche per prevalente distensione della sinistra, ambedue di morfologia e segnale nei
limiti.

Vescica in sede, modicamente distesa, a pareti non ispessite ispessite ed elastiche, contenuto omogeneo senza
evidenza di lesioni vegeto-infiltranti.

Cieco pelvico.
Aspetto conglomerato delle anse dell'ileo pelvico.
Aspetto collabito e lieve iperemia aspecifica delle
pareti del sigma-retto.

Piccola erosione corticale ed edema midollare sub-condrale sul versante iliaco della sincondrosi sacro-iliaca destra
come da lieve sacro-ileite.
Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 11.6k 357
Direi che più che la sua problematica sia di maggiore interesse urologico.
Faccia vedere il referto al suo curante e si faccia prescrivere una visita urologica se condivide.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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Grazie dottore per la pronta risposta. Assolutamente, lei ha ragione, l'urologo che l'ha prescritta la vedra'. Nel frattempo, puo' gentilmente dirmi se la RM evidenzia ernie inguinali?
Grazie ancora.
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 11.6k 357
Dalla descrizione, il radiologo non si esprime chiaramente sulla presenza di una reale patologia erniaria inguinale, ma fortunatamente non è questo esame che chiediamo per diagnosticare un’ernia inguinale, la visita chirurgica ed eventualmente un’eco inguinale sarebbe più che sufficiente.
Comunque adesso mi concentrerei sulla problematica urologica, poi potrà sottoporsi anche appunto ad una visita chirurgica.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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Va bene, grazie mille nuovamente dottore.
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 11.6k 357
Prego e saluti

Dr. Sergio Sforza
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