Pancreatite?ibs? diagnosi infinita
Buongiorno, scrivo qui in cerca di un qualche aiuto che mi indirizzi sulla giusta strada...
Premetto, ho 34 anni, sempre goduto di ottima salute tranne un colon irritabile che mi infastidiva (ma non mi creava problemi seguendo una giusta alimentazione)...Non bevo, non fumo, non uso droghe...mangio direi in modo abbastanza salutare
Da settembre inizio una perdita di peso costante senza apparente motivo.
Io e il medico di base diamo la colpa allo stress...
A ottobre la perdita di peso mi impensierisce, esami del sangue e celiachia negative tranne un valore di IGA totali di 600 su massimo di 400
Vado da un gastroenterologo, esame feci...grassi neutri Rarissimi, consistenza poltacea per il resto tutto regolare
Eseguo colonscopia...del tutto negativa
Visto l abbassamento di peso e le feci poltacee e abbondanti proviamo diversi cicli di probiotici senza successo, in seguito esame elastasi fecale risultata bassa 144 su minimo di 200
Il gastro si concentra sul pancreas eseguendo una eco addome negativa, Colangio RM del tutto negativa...
In attesa di fare a giorni un RMN addome completo con contrasto
Alimentazione per non appesantire il pancreas e assumo 1 compressa a pranzo e 1 a cena di creonipe ma non miglioro, anzi perdo peso forse piu velocemente (8 kg da settembre, ora sono a 66)
Dalla RMN con contrasto non appare assolutamente nulla, l epatologa mi prescrive di ripetere gli esami i IGG, IGA e Elastasi Fecale...
Ora, arriviamo al discorso Urologico...dallo scorso Marzo ho iniziato a soffrire di prostatite con getto urinario debole, gocciolio, minzione urgente e spesso, molto spesso!
Dopo una piccola cura con antibiotico sono sembrato stare meglio e attualmente mi mantengo con un integratore, in attesa della visita di controllo che avrò a giorni
Ci sono giorni "migliori" e giorni peggiori...giorni in cui mi sveglio di notte e giorni jn cui dormo 8 ore filate senza problemi...giorni in cui urino con buon getto quasi senza gocciolio...
Ecco, ora la mia domanda riguarda il quadro generale della situazione
Cosa ne pensate voi?
Possibile a questo punto si tratti di una pancreatite malgrado l assenza di qualsiasi "segno" strumentale, e che infastidisca l apparato urinario?
Premetto, ho 34 anni, sempre goduto di ottima salute tranne un colon irritabile che mi infastidiva (ma non mi creava problemi seguendo una giusta alimentazione)...Non bevo, non fumo, non uso droghe...mangio direi in modo abbastanza salutare
Da settembre inizio una perdita di peso costante senza apparente motivo.
Io e il medico di base diamo la colpa allo stress...
A ottobre la perdita di peso mi impensierisce, esami del sangue e celiachia negative tranne un valore di IGA totali di 600 su massimo di 400
Vado da un gastroenterologo, esame feci...grassi neutri Rarissimi, consistenza poltacea per il resto tutto regolare
Eseguo colonscopia...del tutto negativa
Visto l abbassamento di peso e le feci poltacee e abbondanti proviamo diversi cicli di probiotici senza successo, in seguito esame elastasi fecale risultata bassa 144 su minimo di 200
Il gastro si concentra sul pancreas eseguendo una eco addome negativa, Colangio RM del tutto negativa...
In attesa di fare a giorni un RMN addome completo con contrasto
Alimentazione per non appesantire il pancreas e assumo 1 compressa a pranzo e 1 a cena di creonipe ma non miglioro, anzi perdo peso forse piu velocemente (8 kg da settembre, ora sono a 66)
Dalla RMN con contrasto non appare assolutamente nulla, l epatologa mi prescrive di ripetere gli esami i IGG, IGA e Elastasi Fecale...
Ora, arriviamo al discorso Urologico...dallo scorso Marzo ho iniziato a soffrire di prostatite con getto urinario debole, gocciolio, minzione urgente e spesso, molto spesso!
Dopo una piccola cura con antibiotico sono sembrato stare meglio e attualmente mi mantengo con un integratore, in attesa della visita di controllo che avrò a giorni
Ci sono giorni "migliori" e giorni peggiori...giorni in cui mi sveglio di notte e giorni jn cui dormo 8 ore filate senza problemi...giorni in cui urino con buon getto quasi senza gocciolio...
Ecco, ora la mia domanda riguarda il quadro generale della situazione
Cosa ne pensate voi?
Possibile a questo punto si tratti di una pancreatite malgrado l assenza di qualsiasi "segno" strumentale, e che infastidisca l apparato urinario?
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Dr. Giuseppe D'Oriano
Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza
12.7k 362 4
Non credo!
Chi l'ha in cura potrà confermaglierlo.
Cordiali saluti.
Chi l'ha in cura potrà confermaglierlo.
Cordiali saluti.
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
www.drgiuseppedoriano.blogspot.com
[#2]
Utente
Dottore la ringrazio di cuore per la gentile risposta
Leggendo il mio racconto,che ipotesi farebbe?
Sono sttao in cura da un Gastroenterologo che tuttavia si è focalizzato sul pancreas malgrado gli esami strumentali e dandomi degli enzimi da assumere ( che non hanno sortito effetto temo)
Sono andato quindi da una seconda gastroenterologa la quale mi sta facendo rifare i cari esami tra cui l elastati fecale prima di prescrivere una terapia ( ma mi ha detto che per sua esperienza,le pancreatiti danno sempre qualche segno aglu esami strumentali) e io non avendo questi segni appunto la porto a pensare si tratti di una disbiosi da IBS che ha creato qualche fastidio anche alla zona urinaria
Leggendo il mio racconto,che ipotesi farebbe?
Sono sttao in cura da un Gastroenterologo che tuttavia si è focalizzato sul pancreas malgrado gli esami strumentali e dandomi degli enzimi da assumere ( che non hanno sortito effetto temo)
Sono andato quindi da una seconda gastroenterologa la quale mi sta facendo rifare i cari esami tra cui l elastati fecale prima di prescrivere una terapia ( ma mi ha detto che per sua esperienza,le pancreatiti danno sempre qualche segno aglu esami strumentali) e io non avendo questi segni appunto la porto a pensare si tratti di una disbiosi da IBS che ha creato qualche fastidio anche alla zona urinaria
[#4]
Dr. Giuseppe D'Oriano
Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza
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Plausibile il secondo parere.
Prego.
Prego.
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
www.drgiuseppedoriano.blogspot.com
[#5]
Utente
Grazie di cuore per la gentile risposta
Le chiedo un ultimo consiglio
Ho ripetuto le analisi,e solamente l elastasi risulta nuovamente bassa
Ho miglioramenti sul discorso meteorismo limitando l assunzione di frutta e verdura a dosi "umane" ( prima si,sopratutto sulla frutta edageravo)
Ma non sulle feci e il peso..
Ora la dottoressa crede che il pancreas non centri nulla,ma vuole farmi fare un endoscopia pancreatica ler togliere ogni dubbio
Ma leggendo su internet mi sto allarmando per i problemi che la pratica potrebbe portare...
Crede sia necessario tale approccio? E sopratutto è plausibile un alterazione dell elastasi pancreatica come afferma la dottoressa?
Diciamo le feci non sono mai proprio solide,quindi non mi rendo conto se siano campioni "regolari"
Esame chimico fisico delle feci recita solamente:
Fibre vegetali presenti e
Grassi neutri "rarissimi"
Grazie di cuore
Le chiedo un ultimo consiglio
Ho ripetuto le analisi,e solamente l elastasi risulta nuovamente bassa
Ho miglioramenti sul discorso meteorismo limitando l assunzione di frutta e verdura a dosi "umane" ( prima si,sopratutto sulla frutta edageravo)
Ma non sulle feci e il peso..
Ora la dottoressa crede che il pancreas non centri nulla,ma vuole farmi fare un endoscopia pancreatica ler togliere ogni dubbio
Ma leggendo su internet mi sto allarmando per i problemi che la pratica potrebbe portare...
Crede sia necessario tale approccio? E sopratutto è plausibile un alterazione dell elastasi pancreatica come afferma la dottoressa?
Diciamo le feci non sono mai proprio solide,quindi non mi rendo conto se siano campioni "regolari"
Esame chimico fisico delle feci recita solamente:
Fibre vegetali presenti e
Grassi neutri "rarissimi"
Grazie di cuore
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Dr. Giuseppe D'Oriano
Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza
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Quello che posso dirle è che un elastasi "bassa" non è sempre segno di un problema pancreatico.
Anche altre patologie come infiammazioni intestinali croniche, celiachia, calcolosi della colecisti, insufficienza renale, possono accompagnarsi a valori bassi di elastasi.
Prego.
Anche altre patologie come infiammazioni intestinali croniche, celiachia, calcolosi della colecisti, insufficienza renale, possono accompagnarsi a valori bassi di elastasi.
Prego.
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
www.drgiuseppedoriano.blogspot.com
[#7]
Utente
Grazie nuovamente dottore
Diciamo hanno escluso infiammazioni croniche con la Colonscopia, Celiachia dalla gastroscopia,insufficienza renale dai sintomi che non ho, Calcoli alla colecisti dalla Colangio che ho effettuato...
Colangio,RMN, Tac risultano tutte negative,ne calcificazioni ne segni alcuni..
Possibile che da questi esami non si veda nulla se fosse stato il pancreas?
L unica cosa che riporta al pancreas è l elastasi fecale e un valore di grassi neutri nelle feci " alcuni"
Le IGA risultano alte ormai da 7 mesi...
Possibile un intolleranza non celiaca?
Credo rimanga solo la strada dell endoscopia a questo punto o sbaglio?
Diciamo hanno escluso infiammazioni croniche con la Colonscopia, Celiachia dalla gastroscopia,insufficienza renale dai sintomi che non ho, Calcoli alla colecisti dalla Colangio che ho effettuato...
Colangio,RMN, Tac risultano tutte negative,ne calcificazioni ne segni alcuni..
Possibile che da questi esami non si veda nulla se fosse stato il pancreas?
L unica cosa che riporta al pancreas è l elastasi fecale e un valore di grassi neutri nelle feci " alcuni"
Le IGA risultano alte ormai da 7 mesi...
Possibile un intolleranza non celiaca?
Credo rimanga solo la strada dell endoscopia a questo punto o sbaglio?
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Dr. Giuseppe D'Oriano
Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza
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Bene! Segua i consigli di chi l'ha in cura.
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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Questo consulto ha ricevuto 8 risposte e 304 visite dal 05/05/2024.
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