Richiesta di consulenza specialistica per prolasso emorroidario

Buongiorno Dott.


Mi è stato consigliato il suo nominativo per una consulenza specialistica.


Vent'anni fa ho subito un intervento di emorroidectomia secondo la tecnica di Milligan-Morgan.


Da dieci anni, sporadicamente ogni due anni, ho avvertito fastidio in corrispondenza di una emorroide posizionata a ore 11,
un fastidio che scompariva nell'arco di dieci giorni senza alcun prolasso.


Dal 24 giugno, dopo ogni evacuazione, si verifica un prolasso emorroidario sempre ore 11 che sono costretto a riposizionare
internamente manualmente, con un fastidio, dolore e bruciore che persiste per 4-6 ore dopo l'evacuazione.


Attualmente mi trovo a Ravenna per motivi di lavoro, ma risiedo a Milano.

Per la disperazione, il 15 luglio ho effettuato una visita proctologica,

CONCLUSIONI DIAGNOSTICHE:
Erosione del canale anale posteriore in p.
con ipertono sfinteriale e ano ipoelastico + prolasso mucoemorroidario settoriale a ore 11 con note di proctite aspecifica.


CONSIGLI TERAPEUTICI: Rispetto delle norme igienico-dietetiche e ciclo di terapia per circa 20 gg con:
Levorag1 appl.
x2/die dopo il semicupio del mattino e della sera seguito da applicazione di Celevis gel in sede locale
+ Cicatridina i supp.
/die a mezzodi e terapia per via orale con Emorsan Fleb 1 stickpack x2/die prima dei pasti principali.

Controllo clinico ambulatoriale fra 1 mese circa

A distanza di 20giorni l’emorroide ore 11 non ha portato miglioramento e Il suo collega mi ha proposto una legatura elastica come possibile trattamento.


Le mie domande sono le seguenti:

1.
Ho letto che, a causa della mucosa e del tessuto cicatriziale,
la legatura elastica potrebbe non dare buoni risultati dopo un intervento di emorroidectomia.

Qual è il suo parere a riguardo?


2.
Che tipo di intervento mi consiglia di effettuare in questa situazione?


3.
Se volessi prenotare una visita con lei a fine mese, quali sono i tempi di attesa per un eventuale intervento?


Nella mia ignoranza, sarei propenso a considerare nuovamente la emorroidectomia classica.


Inoltre, desidererei sapere se lei è convenzionato con il Sistema Sanitario Nazionale.


Attendo un suo cortese riscontro.


Grazie e buona giornata.

Nando Pazzoni