Applicazione setone

salve, il 13 febbraio mi è stato applicato un loose seton, premetto che non avevo fastidi di nessun tipo, mi sono recato all'ambulatorio del presidio ospedaliero solo per una visita di controllo su suggerimento del mio curante, il quale mi consigliava con calma di operare la piccola fistola che era in sede da 2 anni, per evitare futuri problemi.

Lì non hanno fatto discorsi, mi hanno visitato e nonostante io abbia avvertito i medici dei miei impegni a breve come un viaggio e una maratona in preparazione da 2 mesi e che si sarebbe svolta da li ad un mese, mi hanno garantito che avrei potuto fare vita normale e mi hanno applicato il setone.

Bene, maratona ovviamente annullata, viaggio pure, perchè in queste condizioni non si puo' fare alcun che e mi domando cosa girasse in testa a quel medico.
Il mio curante è rimasto basito.
Sottolineo che ho dovuto pregare per avere l'anestesia, perchè non gli sembrava utile, un dolore che ricorderò a lungo.

Dopo ogni evacvuazione è un calvario che non vi sto a raccontare e io sono vegetariano e bevo oltre 2l di acqua al dì.

Vi allego il referto:
Eo+Er+Anoscopia: cute perianale nrormale, esplorazione agevole sfinteri normotinici.
presenza di OE di jistola perianale ad H5 a 2 cm dal margine AC.
mucosa de/ CA rosea.
emorroidi di J0 nel/e sedi tipiche.

Previa AL con Lidocaina 2% 3 cc si esegue agevole introduzione di specill sonda attraverso /'OE
ed agevole identificazione di OJ a Id H 5 a licello de/ passaggio CAI si poisizona Loose Seton.
nessuna cmplicanza intraprocedural.
edimissione dopo opportuna osservazione ambulatoriale.

trazione quotidiane del setone 20x3. controllo tra 3 mesi sc

Vi chiedo se è possibile a questo punto adottare una nuova tecnica dato che ce ne sono perchè io non riesco a fare niente, non posso sedermi per lavorare, non posso condurre una vita normale e per 3 mesi per me vuol dire rovina sotto ogni punto di vista.

grazie per un Vs parere
Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo d'urgenza, Chirurgo apparato digerente 14.4k 398
Iniziamo dicendo che la tecnica del setone è una tecnica valida e condivisibile.
Certo!
Non una ma più tecniche possono essere utilizzate per risolvere la sua fistola.
In assenza di raccolta ascessuale il setone, quando è indicato, si applica in tensione e non come setone drenante e si usano setoni elastici.
Ne riparli con chi ha eseguito il posizionamento.

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Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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grazie dottore, senza dubbio non tornerò lì a quel presidio ma prenderò appuntamento con un altro chirurgo. Sostanzialmente quindi per risolvere la mia fistola si poteva fare qualcosa di meno problematico? perchè dirmi che avrei potuto condurre vita normale , quando leggo ovunque che il setone è doloroso per antonomasia. non capisco veramente ..... perdonate lo sfogo
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Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo d'urgenza, Chirurgo apparato digerente 14.4k 398
Il posizionamento di un setone, in mani esperte, e quando c'è l'indicazione è una manovra che evita
l' intervento chirurgico, intervento che è doloroso e che non sempre porta a guarigione in breve tempo.
Quello che bisognerà chiarire nel suo caso è se tale applicazione e gestione è corretta o meno.

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Buongiorno dottore, su indicazione del mio medico ho eseguito una RM dello scavo pelvico, con questo risultato:
Esame richiesto per valutazione di fistola perianale. All'esame RM odierno si evidenzia un modesto infarcimento edematoso del tessuto adipose sottocutaneo in in sede glutea bilaterale non sono evidenziabili aspetti ascessuali flemmonosi nel contesto del tessuto adipose stesso. Non sono peraltro evidenziabili nemmeno tramiti fistolosi significativi sottolineando soltanto a livello dello sfintere anale in in corrispondenza di ore 6 la presenza di un'immagine tubulare millimetrica che sembra per curve attraversandolo lo sfintere anale con minima edema
all'intorno ma non continuandosi con tramiti fistolosi fino al sottocutaneo. La componente sfinteriale e per ii resto normale cosl come aspetto complessivo dell'ampolla rettale


cosa ne pensa? grazie per una sua opinione
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Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo d'urgenza, Chirurgo apparato digerente 14.4k 398
Sembrerebbe ben posizionato.

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Grazie della sua risposta, questo cosa comporta? C'è possibilità che cada da solo? O c'è da aspettare i 3 mesi consigliati e poi intervenire? Grazie della sua risposta perché non ci sto capendo niente, mi è stato detto tutto e il contrario di tutto
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Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo d'urgenza, Chirurgo apparato digerente 14.4k 398
Purtroppo a distanza non ho elementi per poter commentare.
Cadere da solo non credo, dovrà essere messo in trazione!
Se non è soddisfatto di come è seguito, nulla vieta una nuova visita in mani esperte.

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Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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