Fistola/ascesso o cisti sebacea

22.08.25

Salve,

sono stato operato per ciste pilonidale 7/8 anni fa senza recidive.

Da fine giugno ho una pallina che si infiamma, dura al tatto, quando è sfiammata sembra 1cm per 1cm, all'interno del gluteo destro.
Sembra lontano dall'orifizio anale, è proprio all'interno del gluteo.
Esternamente non si vede nulla nemmeno quando è dolorante e si ingrossa, rileva solo al tatto.

Ho preso bactrim per una settimana e si è effettivamente sfiammata, ma la palla dura è rimasta, sebbene indolore.

Due settimane fa si è rinfiammata, e con nuovo bactrim per un'altra settimana si è risfiammata... ma ancora la palla è rimasta...per rinfiammarsi due giorni fa (mi accorgo perchè fa male quanto sto seduto).

All'inizio pensavo ciste sebacea, ma ora ho il dubbio possa essere ascesso fistolare sebbene sia abbastanza lontana dall'ano.

Non ho diagnosi di Crohn o malattie infiammatorie dell'intestino.

Mi consigliate visita proctologica?
Ritenete sia opportuno magari prima della stessa faccia ecografia per non presentarmi a mani vuote (ecografia sottocutanea)?
Avete dei centri da consigliare?

Grazie in anticipo,

Dr. Giuseppe Santagati Chirurgo generale, Gastroenterologo, Dermatologo, Colonproctologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo oncologo, Chirurgo d'urgenza, Endocrinochirurgo 563 14

Da questo che dice anche a me sembrerebbe una cisti sebacea (ovviamente senza averla visitata).
Si faccia comunque vedere da un Proctologo (che comunque è uno specialista in chirurgia generale) ..quindi nel caso in cui si trattasse di una cisti sebacea verrà data indicazione ad asportazione in anestesia locale, mentre qualora si trattasse di una formazione ascessuale seconfmdariaba verosimile recidiva della fistola anale a maggior ragione le indicherà il corretto ulteriore iter diagnostico/terapeutico.
Cordiali saluti

Utente

La ringrazio del riscontro Dott. Santagati.

Consiglia di fare qualche esame radiodiagnostico prima della visita per evitare di poi essere inviato da chi mi visiterà, con perdita di tempo mia e del curante?

Comunque non ho mai avuto una fistola anale, quindi non sarebbe una recidiva, ma ho avuto una ciste pilonidale. L'ascesso della stessa era tipo in zona coccige, non al gluteo.

Dr. Giuseppe Santagati Chirurgo generale, Gastroenterologo, Dermatologo, Colonproctologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo oncologo, Chirurgo d'urgenza, Endocrinochirurgo 563 14

Ha ragione .mi sono sbagliato, se fosse una fistola anale (collegata alla tumefazione glutea) non sarebbe una recidiva ma un processo primitivo .ciò nondimeno non cambia nulla rispetto all’iter che le ho consigliato.
Cordiali saluti e mi scusi per l’imprecisione.

Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 242 visite dal 22/08/2025.
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