Ragade, ipertono e intervento

Gentili dottori, negli ultimi mesi sono tornato a soffrire per una ragade anale con ipertono sfinterico associata a emorroidi di terzo grado. Il primo specialista mi ha visto lo scorso 15 dicembre e mi ha prescritto Dilatan e una pomata che si chiama Lenigut. Dopo un mese senza risultati mi sono rivolto ad un altro specialista che mi ha detto di proseguire con le dilatazioni aggiungendo il Rectogesic. Ogni tanto, per qualche ora al giorno, la situazione migliora, ma sono benefici minimi. Lo stesso medico ha programmato fra circa un mese un intervento di emorroidectomia più sfinterotomia interna. Mi ha visitato con esplorazione digitale e anoscopia e, a mia domanda, ha detto che lui mi opererà senza fare rettoscopia o colonscopia, che non sono necessarie. Siete d'accordo?
La sofferenza consiste in un bruciore e calore e talvolta prurito che si manifestano in maniera come già detto quasi costante con varia intensità. Io non ho mai notato una goccia di sangue da quelle parti in tutta la mia vita e anche la recente ricerca di sangue occulto ha dato esito negativo. L'alvo era e continua ad essere regolare. E' chiaro che sarà il chirurgo (che lavora all'ospedale Niguarda di Milano) a decidere il da farsi. Vi chiedo se avete mai seguito casi più o meno simili al mio che si sono risolti senza intervento chirurgico, cosa che io auspico.
Nei prossimi giorni sarò infine visitato da un altro specialista, non perché non mi fidi di quello di Niguarda, ma perché so che interviene con il laser al CO2. Ovviamente sarò poi io a decidere chi dovrà procedere e sarà lo specialista (tendenzialmente quello di Niguarda) ad occuparsi di tecniche e quant'altro, ma secondo voi è un'altra strada percorribile?

Grazie in anticipo.