Sangue nelle feci

Salve , sono donna , 49 anni. Ho avuto un episodio di sanguinamento sia a gennaio di quest'anno ( risoltosi spontaneamente ) che adesso. In questa settimana 2 volte lunedì e oggi sabato 25 maggio. Lunedì ho attibuito il sanguinamento a uno sforzo : soffro di stitichezza cronica da sempre e mi aiuto con una dieta appropriata ricca di fibre. In quest'ultimo periodo , sia lo stress che il cambio di dieta relativo al periodo pasquale hanno complicato le cose. Premetto che in passato 2003 e 2013 ho avuto due episodi che sono stati accertati come causati da emorroidi esterne , dal proctologo che mi ha visitato. Durante l'ultima visita risalente a due anni fa (maggio 2013 ) mi fu diagnosticata una " dissinergia addomino perlvica , presenza di marische , ...a carico del canale anale assenza di significativa patologia specifica.Tornando ad oggi , io all'esterno non ho emorroidi . A cosa è attibuibile questo sanguinamento , piuttosto cospicuo , che compare alla fine della defecazione ? Che devo fare ? Colonscopia ? Ho fatto gli esami da un mese perchè mi sentivo un pò stanca risultano alterati , ma no ho subito nessun calo di peso , anzi sono molto attenta perchè tendo a mettere peso. Mi era stata consigliata una defecografia . Ma a che serve in questo caso ?
Bilirubina 1,40 mg/dL valori normali (0,2-1,2)
Azotemia 51 mg/dL II (10-51)
Ves indice di Kaz 38,0 mm/h II (1-30)
Colesterolo 247 mg/dL II fino a 200
Globuli Bianchi 3.800 ( 4000-10.000 )