Sanguinamento dopo diarrea

Buongiorno,
Maschio 47 anni.
Da circa un anno e mezzo soffro di disturbi intestinali, con dolori addominali diffusi.
Ho eseguito diversi esami, tra cui colonscopia nel febbraio 2019, con esito negativo (nulla di rilevante, se non lieve infiammazione cronica aspecifica).

Ieri notte ho avuto un episodio (per me nuovo in quanto notturno) di diarrea, dopo che da diversi giorni ai dolori addominali si sono aggiunti disturbi tipo deglutizione difficoltosa e eruttazioni.

Stamattina e poi nel pomeriggio, dopo nuove scariche, ho trovato abbondante sangue rosso chiaro sulla carta igienica, cosa mai avvenuta in passato.

Chiedo se nel lasso di tempo tra la colonscopia e oggi (circa un anno) sia pensabile lo sviluppo di patologie a carico del colon retto che siano causa del sanguinamento e se sia consigliabile la ripetizione dell’esame.


Grazie
[#1]
Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 12.6k 360 4
Riacutizzazione della infiammazione cronica aspecifica?
Se questo è il sospetto potrebbe essere necessario un controllo colonscopico.
Sarà il colonproctologo che la visiterà a decidere.
Prego.

Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
www.drgiuseppedoriano.blogspot.com

[#2]
dopo
Utente
Utente
Buongiorno,
in seguito alla visita specialistica e in attesa di gastroscopia e ecografia addome, ho eseguito analisi sangue e feci con i risultati seguenti:

ESAME EMOCROMOCITOMETRICO
Uomo
GLOBULI BIANCHI (WBC) 7,55 10^9/L 4,00 - 10,00
GLOBULI ROSSI (RBC) 5,20 10^12/L 4,70 - 5,82
EMOGLOBINA (HBG) 16,7 g/dL 14,0 - 17,0
EMATOCRITO (HCT) 47,0 % 43,1 - 51,5
VOLUME CORPUSCOLARE MEDIO (MCV) 90,4 fL 81,8 - 95,3
CONTENUTO MEDIO HGB (MCH) 32,1 pg 27,3 - 32,2
CONCENTRAZIONE MEDIA HGB (MCHC) 35,5 g/dL 31,4 - 35,9
DISTRIBUZIONE VOLUME ERITROCITARIO (RDW) 13,2 % 11,9 - 14,4
PIASTRINE (PLT) 283 10^9/L 150 - 400
VOLUME PIASTRINICO MEDIO (MPV) 10,5 fL 9,5 - 12,3
PDW 13,0 fL 10,8 - 17,3
PCT 0,3 % 0,2 - 0,4
FORMULA LEUCOCITARIA
Valori percentuali
GRANULOCITI NEUTROFILI 51,1 %
LINFOCITI 36,3 %
MONOCITI 10,2 %
GRANULOCITI EOSINOFILI 2,0 %
GRANULOCITI BASOFILI 0,4 %
Valori Assoluti
GRANULOCITI NEUTROFILI 3,86 10^9/L 2,00 - 7,00
LINFOCITI 2,74 10^9/L 1,10 - 4,00
MONOCITI 0,77 10^9/L 0,25 - 0,80
GRANULOCITI EOSINOFILI 0,15 10^9/L 0,00 - 0,50
GRANULOCITI BASOFILI 0,03 10^9/L 0,00 - 0,10
COLORIMETRICO
PROTEINE [S/P] 7,3 g/dL 6,0 - 8,0
JAFFE'
CREATININA [S/P] 0,86 mg/dL 0.70 - 1.30
76 mol/L 62 - 114
ENZIMATICA
GAMMAGLUTAMILTRANSPEPTIDASI (GGT) [S/P] 43 U/L 10 - 60
ENZIMATICA
FOSFATASI ALCALINA (ALP) [S/P] 209 U/L
< 270
Bambini fino a 12 anni < 720
Maschi 13 - 17 anni < 936

ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S/P] 29 U/L Fino a 40
ENZIMATICA
ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/P] 47 U/L Fino a 45 *
TURBIDIMETRIA
PROTEINA C REATTIVA (AMPIO SPETTRO) [S/P] 0,013 mg/dL Fino a 0,800
CHEMILUMINESCENZA
FERRITINA [S] 320 ng/mL 22 - 322
CHEMILUMINESCENZA
ACIDO FOLICO [S] 0,80 ng/mL > 5,38 *
CHEMILUMINESCENZA
VITAMINA B 12 [S] 221 pg/mL 211 - 911
IMMUNOENZIMATICO (eseguito c/o SYNLAB ITALIA)
FECI - ELASTASI 1 PANCREATICA 350 g/g
> 200 Normale
< 200 Patologico
IMMUNOTURBIDIMETRICO (eseguito c/o SYNLAB ITALIA)
CALPROTECTINA 26 g/g
< 50 NEGATIVO
50 - 200 INFIAMMAZIONE MODERATA,
SI CONSIGLIA NUOVO CONTROLLO
> 200 POSITIVO

Il valore dell'acido folico e' molto basso (0.8) e la vitamina B12 e' vicina ai limiti bassi.

Possono questi valori essere legati ai miei disturbi? Esistono ulteriori indagini che possono essere effettuate per individuare delle terapie?

Grazie
[#3]
Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 12.6k 360 4
No!
Nulla di nuovo.
Cordiali saluti.