Referto di esofagogastroduodenoscopia
Buonasera gentilissimi dottori,
sono una ragazza di 26 anni che un mese fa ha effettuato una esofagogastroduodenoscopia per iperacidità, reflusso gastroesofageo ed epigastralgie, associate ad alvo diarroico e dolori addominali.
Questo è il referto completo:
Informazioni cliniche
Epigastralgia e RGE.
EGDS: muoosa di fondo e corpo gastrico regolare, mucosa antrale marezzata.
Duodeno regolare fino a DII.
Sede e Procedura
1.
Duodeno, Biopsie duodenali per celiachia
2.
Duodeno, Biopsie duodenali per celiachia
3.
Antro gastrico, Biopsia endoscopica
4.
Corpo gastrico, Biopsia endoscopica
Informazioni campione
1.
DII
2.
Bulbo
Diagnosi
1.
Numero di frammenti bioptici presenti: 4.
Mucosa duodenale con villi presenti di forma regolare e cripte regolari.
Sono presenti circa 8 linfociti intraepiteliali CD3+/100 enterociti (v.
n. <25).
Nell'asse dei villi e nella restante tonaca propria è presente un infiltrato flogistico cronico linfoplasmacellulare lieve con isolati granulociti eosinofili.
Mucosa duodenale con villi nella norma e numero di linfociti intraepiteliali nella norma.
2.
Numero di frammenti bioptici presenti: 2.
Mucosa duodenale parzialmente orientata, con villi presenti di forma regolare e cripte regolari
Sono presenti circa 6 linfociti intraepiteliali CD3+1100 enterociti (v.
n. <25).
Nell'asse dei villi e nella restante tonaca propria è presente un infiltrato flogistico cronico linfoplasmacellulare lieve con isolati granulociti eosinofili.
Mucosa duodenale con villi nella norma e numero di linfociti intraepiteliali nella norma.
3.
Mucosa gastrica antrale e di transizione antro-corpale sede di minima gastrite cronica semplice, in fase quiescente e aspetti iperplastico-rigenerativi foveolari.
HP: 0.
4.
Mucosa gastrica ossintica nei limiti di norma.
HP: 0.
Mi rivolgo a voi per chiedere un'interpretazione del referto, dato che la visita gastroenterologica è stata fissata tra un po'.
Volevo sapere se il quadro fosse grave.
Vi ringrazio in anticipo, buona serata
sono una ragazza di 26 anni che un mese fa ha effettuato una esofagogastroduodenoscopia per iperacidità, reflusso gastroesofageo ed epigastralgie, associate ad alvo diarroico e dolori addominali.
Questo è il referto completo:
Informazioni cliniche
Epigastralgia e RGE.
EGDS: muoosa di fondo e corpo gastrico regolare, mucosa antrale marezzata.
Duodeno regolare fino a DII.
Sede e Procedura
1.
Duodeno, Biopsie duodenali per celiachia
2.
Duodeno, Biopsie duodenali per celiachia
3.
Antro gastrico, Biopsia endoscopica
4.
Corpo gastrico, Biopsia endoscopica
Informazioni campione
1.
DII
2.
Bulbo
Diagnosi
1.
Numero di frammenti bioptici presenti: 4.
Mucosa duodenale con villi presenti di forma regolare e cripte regolari.
Sono presenti circa 8 linfociti intraepiteliali CD3+/100 enterociti (v.
n. <25).
Nell'asse dei villi e nella restante tonaca propria è presente un infiltrato flogistico cronico linfoplasmacellulare lieve con isolati granulociti eosinofili.
Mucosa duodenale con villi nella norma e numero di linfociti intraepiteliali nella norma.
2.
Numero di frammenti bioptici presenti: 2.
Mucosa duodenale parzialmente orientata, con villi presenti di forma regolare e cripte regolari
Sono presenti circa 6 linfociti intraepiteliali CD3+1100 enterociti (v.
n. <25).
Nell'asse dei villi e nella restante tonaca propria è presente un infiltrato flogistico cronico linfoplasmacellulare lieve con isolati granulociti eosinofili.
Mucosa duodenale con villi nella norma e numero di linfociti intraepiteliali nella norma.
3.
Mucosa gastrica antrale e di transizione antro-corpale sede di minima gastrite cronica semplice, in fase quiescente e aspetti iperplastico-rigenerativi foveolari.
HP: 0.
4.
Mucosa gastrica ossintica nei limiti di norma.
HP: 0.
Mi rivolgo a voi per chiedere un'interpretazione del referto, dato che la visita gastroenterologica è stata fissata tra un po'.
Volevo sapere se il quadro fosse grave.
Vi ringrazio in anticipo, buona serata
Dr. Gianni Nicolini
Gastroenterologo
759 24
Gent.ma il quadro è di una lieve infiammazione del duodeno e dello stomaco . Ma non ci sono segni di celiachia. Il quadro è molto tranquillo senza segni di atrofia o metaplasia intestinale. Isolati eosinofili sono sempre un segno di lieve infiammazione . Quindi l'aspetto è quello di gastrite e duodenite ma non grave , questo aspetto non è correlato in maniera esponenziale ai sintomi per cui persone con un quadro di gastrite molto severa ( che non è il tuo caso) possono avere pochi sintomi e altri come questo caso, una gastrite e duodenite lieve ma con molti sintomi. La biopsia non valuta infatti l'alterazione del movimento dello stomaco e del colon che sono spesso della concause della sintomatologia. Il collega poi dopo averti visitato ti darà la terapia ma io sarei già tranquilla per il quadro morfologico del tuo duodeno e stomaco.
Dott. Gianni Nicolini
Gastroenterologia, endoscopia & ecografia.
1
Utente
La ringrazio!
Cordialmente, buon lavoro e buona serata
Cordialmente, buon lavoro e buona serata
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 483 visite dal 14/05/2025.
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