Incontinenza cardias (tipo iv sec. hill)

Buongiorno.


Ho fatto la gastroscopia con il seguente risultato.


Esofago regolare per calibro decorso e profilo mucoso.

linea 2 e 37 cm dal' ads regolare.

impronta dei pilastri a 41 cm dall'ads.

stomaco normoespansibile all'insufflazione.

lieve iperemia della mucosa antrale (biopsia per ricerca Hp) , rgolare la mucosa di angulus, corpo e fondo.

Presenza di alcuni polipi dall'aspeto infiammatorio a livello del corpo gastrico, si esegue biopsia sul maggiore.

Regolari fondo e cardias in retroversione.

incontinenza cardias (tipo IV sec.
Hill) Piloro pervio e mobile.

Duodeno esplorato fino a II porzione.
A livello della prima porzione presenza di iperemia ed edema.
Seconda sezione regolare.


Non ho niente di grave.
Cosa giustifica allora questo reflusso che non si placa con nulla?

Il cardias incontinente di iv grado, ho letto, che e' nella forma piu' severa.
Praticamente non c'e' il minimo contenimento.

Consigliereste l'intervento?

GrAzie
Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.7k 248
In primo luogo, prima di pensare all'intervento chirurgico, è necessario verificare se davvero "non si placa con nulla".
Innanzitutto modificare i fattori di rischio eventualmente presenti ed eliminarli:
sovrappeso,
stipsi,
abitudine al fumo.
Inoltre intervenire con modificazione della posizione di riposo notturno ponendosi in posizione antireflusso che si ottiene sollevando la testata del letto di 15--20 cm senza aggiungere cuscini, ma ponendo un rialzo sotto i piedini della rete del letto dal lato testa in modo da realizzare un piano inclinato unico.
Infine utilizzare agenti protettivi della mucosa (alginato, poliprotect) a dosaggio pieno (dopo i pasti e la sera prima di andare a letto) per un paio di mesi.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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Buongiorno Dott. Scuotto.
La ringrazio per avermi rispotso.

Faccio attività fisica e nell'ultimo anno ho perso peso .
Mi mancano gli ultimi 4 kg per essere, diciamo, al peso forma personale.
Non ho stipsi, sono molto regolare .
Non fumo e non bevo alcolici regolarmente
Da ottobre ho un letto dove ho aggiunto 15 cm alle gambe della testata .
Dopo questi accorgimenti mi rendo conto di non migliorare perche ', come mi ha confermato ieri la sua collega che mi ha fatto la gastroscopia , ho il cardias completamente incontinente.
faccio un lavoro dove spesso mi piego in avanti ed ogni volta sento proprio il "liquido" che risale .
Per tutto l'orario d' ufficio non bevo per evitare reflussi. Quando ho proprio sete mi bagno le labbra....
Ma insomma. la qualità della vita potrebbe andare peggio ma decisamente anche meglio

L'intervento perche' non puo' essere preso in cosiderazione ?
Grazie
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.7k 248
Considerando i dati aggiunti alla descrizione iniziale è possibile valutare la terapia chirurgica.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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