Esofagite eosinofila (eoe)

Buongiorno, a seguito di gastroscopia con prelievo di 6 biopsie lungo l'esofago mi è stata diagnosticata l'EoE.
La conta degli Eosinofili è stata di circa 150.
Vicino allo stomaco è presente anche un anello fibroso.


***********************************************************************************************************************************
REFERTO:
Il paziente ha eseguito EGDS (02/07/2025 - PPI sospeso da 4 settimane): Agevole introduzione del
gastroscopio standard.
Esofago regolare per calibro.
La mucosa esofagea appare diffusamente edematosa,
con scomparsa/ rarefazione del pattern vascolare, sormontata da essudati biancastri (<10% della superficie) e
solchi longitudinali (furrows); in particolare nel tratto distale sono presenti anelli di grado moderato, meno
accentuati a livello dell'esofago medio.
Si eseguono biopsie in esofago distale, medio e prossimale per esame
istologico (sospetta esofagite eosinofila).
Linea Z (regolare) e giunzione esofago-gastrica a 41 cm dall'ADS;
a tale livello è presente un anello fibroso che si valica con lieve sensazione di scatto.
Impronta dello iato
diaframmatico a 43 cm dall'ADS.
Il cardias, valutato in retrovisione, appare parzialmente continente, con
plica mucosa meno rappresentata e con periodi di adesione incompleta attorno all'endoscopio in
concomitanza degli atti respiratori (grado II secondo Hill).
Stomaco e duodeno: ndr.
CD: Sospetta esofagite
eosinofila (EREFS score 5: EdlR2ExlF1SO).

Prescritto omeprazolo 20 mg 1 cp x 2 vv/die fino al ritiro del referto istologico.

Due episodi di food impaction (risoltisi dopo induzione del vomito) nell'arco dei 30 giorni di sospensione del
PPI.

In data odierna si prende visione del referto istologico delle biopsie esofagee: 25-1-04153: esofagite
eosinofila (circa 150 eos/HPF).
La conta degli eosinofili supera il limite minime richiesto per la diagnosi di
esofagite eosinofila in tutti i segmenti esofagei biopsiati.

Si consiglia:
Jorveza 1 mg: 1 cp x 2 vv/die (dopo colazione e dopo cena) per 12 settimane;
EGDS +biopsie esofagee di rivalutazione tra 12 settimane (non interrompere la terapia prima della
EGDS di controllo).

************************************************************************************************************

Come cura mi è stata data il Budesonide 1 mg per tre mesi e poi devo ripetere la gastroscopia.

Sinceramente sono terrorizzato da dover prendere a vita un cortisonico (seppur topico).
Prima risolvevo con IPP (omeprazolo da 20 due volte al giorno) che già dopo poche dosi mi consentiva di mangiare serenamente senza episodi di blocco.

La terapia assegnatami è corretta?
O sarebbe meglio continuare con gli IPP?

Grazie