Esiti endoscopia e biopsie: cosa significano?

Buonasera dottori, sono un uom di 78anni, h 170, peso 69 kg.

Per cortesia, gradirei un vs autorevole parere, consigli ed eventuali esami da fare in futuro.

Referto esofagogastroduodenoscopia
Esofago regolare per decorso, calibro ed aspetto della mucosa.
Giunzione
Squamocolonnare coincidente con la giunzione esofago-gastrica e con l’impronta diaframmatica a 40cm dagli incisivi, con isolata erosione lineare <5mm.
Cardias valutato anche in retrovisione continente.

Stomaco normoconformato, contenente normale quantità di liquido limpido.

La mucosa di fondo, corpo e antro presenta aspetto diffusamente ipotrofico con microerosioni in sede sovra-angolare e prepilorica.

Si eseguono biopsie in antro-angulus e corpo per esame istologico.

Piloro pervio.
In bulbo duodenale isolata erosione nel contesto di mucosa regolare.

Duodeno discendente nella norma
Conclusioni:
Esofagite di grado A sec.
Los Angeles.

Gastroduenopatia erosiva in attesa di definizione istologica.

Esame macroscopico:
1) 2 frammenti, inclusi in toto
2) 2 frammenti, inclusi in toto
Esame microscopico e diagnosi:
1) Gastrite cronica di grado lieve, non attiva
Evidenza di focale metaplasia intestistinale
Non evidenza di displasia ghiandolare
Helicobacter pylori: assente
2) Gastrite cronica di grado lieve, non attiva
Non evidenza di displasia ghiandolare
Non evidenza di metaplasia intestinale
Helicobacter pylori:assente.

Grato ai medici che vorranno rispondere.

Ringrazio e saluto cordialmente
Dr. Roberto Mangiarotti Gastroenterologo, Medico internista 916 15
Gentile Utente,
non specifica il motivo per il quale si è sottoposto a tale esame tuttavia Il referto descrive i seguenti risultati:

- Esofago: Esofagite di grado A secondo Los Angeles, con una piccola erosione alla giunzione esofago-gastrica.
- Stomaco: Gastrite cronica lieve, non attiva, senza displasia ghiandolare. Si nota metaplasia intestinale in un campione e assenza di essa nell'altro. Helicobacter pylori assente.
- Duodeno: Erosione isolata nel bulbo duodenale, resto nella norma.

Interpretazione:
L’esame è sostanzialmente negativo.
Lei presenta comunque un'esofagite lieve e una gastroduodenopatia erosiva. La gastrite è cronica e lieve, senza segni di attività o precancerosi. L'assenza di H. pylori esclude questa infezione come causa principale delle erosioni.
Consigli:

- Terapia: Consideri una terapia con inibitori della pompa protonica (PPI) per le erosioni esofagee e gastriche. La durata e il dosaggio saranno decisi dal suo medico curante o gastroenterologo.
- Stile di vita: Eviti cibi e bevande che potrebbero irritare l'esofago e lo stomaco (caffè, alcol, cibi piccanti, fritti). Eviti di coricarsi subito dopo i pasti. Se fuma, smetta.
- Follow-up: Discuta con il suo medico la necessità di controlli periodici, eventualmente con nuova endoscopia, soprattutto se i sintomi persistono o ricompaiono.
- Esami futuri: Al momento, non ci sono indicazioni immediate per ulteriori esami, salvo quelli che il suo medico curante o gastroenterologo riterrà necessari in base alla sua sintomatologia e risposta alla terapia.
Cordiali saluti

Dott. Roberto Mangiarotti

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Risposta utile
Utente
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Buongiorno dottor Mangiarotti, La ringrazio per la sua veloce risposta chiara ed esauriente.
La gastroscopia l’ho fatta per i seguenti motivi:
In estate, per circa un mese ho avuto forti dolori e gonfiore all’addome, flautenza, feci gialle e molli, stimolo a defecare, mal di pancia e al basso ventre.
Bruciore alla gola, tosse stizzosa, afonia e catarro in gola (non dipendenti dai bronchi)
Il medico che mi ha visitato, in vacanza, mi ha prescritto Normix,
Pantaprazolo, Estorial.
Il mio medico di MG mi ha prescritto la gastroscopia. Sto continuando la terapia di cui sopra.
I sintomi si sono attenuati.
Ho già prenotato visita gastroenterologica.
Ringrazio, cordialità
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