Ipocloridria da ipp
Buongiorno
Cinque mesi fa ho eseguito una gastroscopia di controllo ed il risultato è stato piccola ulcera, reflusso e gastrite cronica ma non avevo grossi sintomi.
Come terapia mi è stato prescritto Pantoprazolo 40mg per 2 mesi, nei tre mesi successivi ne ho dimezzata la dose.
E' da circa un mese però che ho una forte dispepsia, senso di pienezza anche con piccoli pasti, a volte leggera nausea ma senza bruciore.
Vi chiedo se la causa dei miei sintomi potrebbe essere un ipocloridria indotta dall'uso prolungato del Pantoprazolo.
Grazie
Cinque mesi fa ho eseguito una gastroscopia di controllo ed il risultato è stato piccola ulcera, reflusso e gastrite cronica ma non avevo grossi sintomi.
Come terapia mi è stato prescritto Pantoprazolo 40mg per 2 mesi, nei tre mesi successivi ne ho dimezzata la dose.
E' da circa un mese però che ho una forte dispepsia, senso di pienezza anche con piccoli pasti, a volte leggera nausea ma senza bruciore.
Vi chiedo se la causa dei miei sintomi potrebbe essere un ipocloridria indotta dall'uso prolungato del Pantoprazolo.
Grazie
La terapia con pantoprazolo va condotta per 6-8 settimane e, se necessario, accompagnata successivamente con alginati. Suppongo che la gastroscopia abbia escluso un'infezione da Helicobacter.
Per maggior chiarezza e completezza trascriva integralmente la relazione della EGDscopia e del relativo esame istologico.
Per maggior chiarezza e completezza trascriva integralmente la relazione della EGDscopia e del relativo esame istologico.
Alessandro Scuotto, MD, PhD.
Utente
Buonasera Dottore, grazie per avermi risposto
Esofago
Endoscopia:
Calibro e decorso normali.
Presenza di isole di mucosa color rosa salmone a circa 25 cm, compatibili con metaplasia di Barrett (biopsie effettuate).
Cardias beante
Istologia:
Superficializzazione delle papille vascolari in continuità con mucosa gastrica cardiale ;
Lieve flogosi cronica ;
Assenza di metaplasia intestinale o displasia.
Stomaco
Endoscopia:
Stomaco normoconformato, mucosa del fondo normale.
In antro: numerose erosioni ricoperte di fibrina e una piccola lesione ulcerativa (0,5 cm) biopsie eseguite.
Istologia:
Gastrite cronica lieve con atrofia ghiandolare di grado lieve ;
Helicobacter pylori assente
Duodeno nella norma
Grazie
Esofago
Endoscopia:
Calibro e decorso normali.
Presenza di isole di mucosa color rosa salmone a circa 25 cm, compatibili con metaplasia di Barrett (biopsie effettuate).
Cardias beante
Istologia:
Superficializzazione delle papille vascolari in continuità con mucosa gastrica cardiale ;
Lieve flogosi cronica ;
Assenza di metaplasia intestinale o displasia.
Stomaco
Endoscopia:
Stomaco normoconformato, mucosa del fondo normale.
In antro: numerose erosioni ricoperte di fibrina e una piccola lesione ulcerativa (0,5 cm) biopsie eseguite.
Istologia:
Gastrite cronica lieve con atrofia ghiandolare di grado lieve ;
Helicobacter pylori assente
Duodeno nella norma
Grazie
Se l'aspetto endoscopico della mucosa esofagea suggerisce un esofago di Barrett, ma la istologia lo nega, non è un esofago di Barrett.
Per quel che riguarda la lesione ulcerosa descritta in antro, in assenza di infezione da Helicobacter e in considerazione dell'attività istologica lieve della gastrite è probabilmente in relazione all'assunzione di farmaci gastrolesivi (FANS, cortisonici, ecc.) o superalcoolici e la terapia farmacologica applicata deve coesistere con l'eliminazione di ogni tipo di farmaco gastrolesivo. Inoltre, se fumatore, è necessario eliminare tassativamente il fumo.
Se lo specialista gastroenterologo che può seguirla con visita è d'accordo, è utile un controllo endoscopico entro un anno.
Per quel che riguarda la lesione ulcerosa descritta in antro, in assenza di infezione da Helicobacter e in considerazione dell'attività istologica lieve della gastrite è probabilmente in relazione all'assunzione di farmaci gastrolesivi (FANS, cortisonici, ecc.) o superalcoolici e la terapia farmacologica applicata deve coesistere con l'eliminazione di ogni tipo di farmaco gastrolesivo. Inoltre, se fumatore, è necessario eliminare tassativamente il fumo.
Se lo specialista gastroenterologo che può seguirla con visita è d'accordo, è utile un controllo endoscopico entro un anno.
Alessandro Scuotto, MD, PhD.
Utente
Questo lo sapevo già, la mia era un'altra domanda. Grazie comunque per avermi risposto.
Cordiali saluti
Cordiali saluti
Prego
Alessandro Scuotto, MD, PhD.
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 300 visite dal 19/10/2025.
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