Sintomi IBS persistenti e risultati esami contrastanti: ulteriori accertamenti necessari?

Soffro di colon irritabile da più di 10 anni, senza mai aver trovato una terapia adeguata ai miei sintomi.

Ultimamente, all’età di 28 anni, ho ripreso ad eseguire vari esami sotto consiglio del gastroenterologo.
Alcuni esami sono risultati anomali: calprotecina prima volta dubbia (106) poi negativa (<15), sangue occulto nelle feci su 3 campioni (1 positivo a 243), TAS positiva a 392, iga ASCA positiva a 115, igg ASCA negativo, pcr e ves negative, helicobacter negativo, parassitologico negativo. Celiachia negativa.
In famiglia mia madre soffre di diabete e tiroide di hashimoto.

Ecografia del 11/10/25: modica distensione delle anse intestinali, con gas e liquido nel lume.
Riscontro di alcuni linfonodi reattivi (diam fino a 1 cm) nel mesentere periileale.
Non liquidò libero intraaddominale.

Colonscopia del 26/11/25: indagine negativa senza biopsie.

Sintomi che ho da vari anni sono alvo diarroico, gonfiore addominale, nausea, stanchezza e forti fitte addominali costanti nella parte inferiore destra.

Da un anno soffro anche di orticaria cronica non rilevando alcuna allergia o intolleranza avendo fatto tutti i test del caso.

Attualmente prendo antistaminico da 1 anni tutti i giorni, antidolorifici all’occorrenza, normix a cicli e enterolactis plus.

Dovrei eseguire qualche altro test che potrebbe dare un quadro più chiaro della situazione?
Entero rm ad esempio?
Si può escludere con certezza che non sia una malattia infiammatoria dell’intestino?