Amilasi pancreatica e lipasi leggermente alte ,quale può essere la causa?

I valori di lipasi (58 U/L) e amilasi pancreatica (61 U/L) sono leggermente superiori ai limiti massimi di riferimento (rispettivamente 53 U/L e 53 U/L). Si tratta di un lieve incremento, spesso definito iperamilasemia o iperlipasemia lieve.
Considerando che l'ecografia addominale di settembre era nella norma e non evidenziava anomalie pancreatiche, e che i valori sono solo marginalmente elevati, è improbabile che indichino una pancreatite acuta significativa. Tuttavia, un lieve aumento può essere dovuto a diverse cause, tra cui:

- <b>Pancreatite lieve o subclinica:</b> Potrebbe essere una forma molto blanda di infiammazione pancreatica.
- <b>Altre condizioni:</b> Malattie biliari (calcoli, fango biliare), farmaci, alcol, ipertrigliceridemia (anche se i suoi trigliceridi sono normali), traumi, ostruzioni intestinali, o anche cause non correlate al pancreas (es. rene, macroamilasemia).
- <b>Errore di laboratorio:</b> Sebbene raro, è una possibilità.

<b>Cosa fare:</b>

- <b>Monitoraggio:</b> Se l'utente non presenta sintomi (dolore addominale, nausea, vomito, febbre), il reumatologo potrebbe decidere di monitorare i valori nel tempo, ripetendo gli esami tra qualche settimana o mese.
- <b>Valutazione clinica:</b> È fondamentale valutare se l'utente ha sintomi gastrointestinali.
- <b>Ulteriori indagini:</b> Se i valori persistono elevati o aumentano, o se compaiono sintomi, potrebbero essere necessari ulteriori esami, come una TAC addominale o una valutazione più approfondita delle cause biliari o metaboliche.

In sintesi, il lieve aumento di lipasi e amilasi, in assenza di sintomi e con un'ecografia recente negativa, non è immediatamente allarmante, ma richiede attenzione e un eventuale follow-up.

Dr. Ludovico Giorgio Tallarico

Grazie dottor Tallarico per l'esaustiva risposta. La settimana prossima farò di nuovo l'ecografia addome superiore. Cordiali saluti.

Buona sera dottore,ieri ho eseguito l'ecografia addome superiore e il medico mi ha detto che si vedeva benissimo tutto e nel pancreas non c'è assolutamente niente. Ho letto che alcune medicine possono alterare un po' l'amilasi e la lipasi, io prendo,prescritto dal gastroenterologo una compressa di mesalazina al giorno da più di un anno per prevenire l'infiammazione dei diverticoli, prendo le statine, la cardioaspirina e a cicli il lucen per reflusso gastroesofageo. Gaviscon o riopan al bisogno,nicetile e ialoral a mesi alterni.E'utile ripetere gli esami subito o fra un paio di mesi?Grazie

Gentile Utente.
Possono i farmaci essere responsabili? Alcuni dei farmaci elencati sono riportati in letteratura come associati a pancreatite farmaco-indotta ma in genere parliamo di quadri con enzimi molto più elevati e non di micro-aumenti isolati
La probabilità che si tratti di una pancreatite farmaco-indotta in atto è bassa. Quando il farmaco diventa un forte sospettato vi è sintomatologia significativa con comparsa di dolore epigastrico tipico, nausea/vomito importante e la lipasi e l’amilasi superano di tre volte il valore normale
Con ecografia addominale nella norma , il reperto più frequente in pratica è variabilità biologica / alterazione transitoria o iper-enzimemia pancreatica benigna (da confermare solo se persistente).
Cordialità

Dr. Ludovico Giorgio Tallarico

Grazie dottore per la sua chiarissima risposta. Cordiali saluti