Esofagite da reflusso: terapia inibitore 20mg necessaria?

Buongiorno, riscrivo nuovamente dopo 1 mese.

Descrivo il mio problema.

Soffro di esofagite da reflusso da incontinenza cardiale diagnosticata con EGDS nel 2010 e 2017, trattata per anni con pantoprazolo o simili.

Dopo periodo sostanzialmente positivo, nel 2022 sono comparsi sintomi come epigastralgia solo dopo cena 1o 2 ore dopo alleviato con gaviscon.

Per il persistere dei sintomi lo stesso anno ho eseguito ennesima EGDS con riscontro di gastrite antrale lieve e bulbite, ripresa terapia con ESOPIR PER 8 settimane con regressione dei sintomi.

Adesso da Gennaio 2026 si è ripresentato lo stesso sintomo epigastralgia solo dopo 1 o 2 ore dopo cena che regredisce con gaviscon ma a volte persiste per 1 o 2 ore.

Ho intrapreso terapia con omeprazolo 20mg la mattina per 4 settimane con buona gestione dei sintomi, ma non appena ho ridotto a 10mg su indicazione medica i sintomi, dopo 1 settimana si sono ripresentati.

Volevo chiedere se è necessario prolungare terapia con inibitore da 20 mg o se necessario ripetere EGDS ultima eseguita giugno 2022.

Segnalo si essere fumatore di 10 sigarette, inoltre soffro di DAG con attacchi di panico regrediti in parte dopo terapia medica e psicoterapia, in attuale sostanziale benessere.
Grato di un riscontro
Cordialità
STEFANO
Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.4k 2.3k
Non serve una nuova gastroscopia, ma prolungare la terapia con IPP anche per 4/6 mesi.

Cordialmente

Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)

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Utente
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Gentilissimo Dott Cosentino grazie per la risposta.
Ultima domanda, continuo con mantenimento di Omeprazolo o passo a 20 mg per poi ridurre?
Grazie
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Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.4k 2.3k
20 mg e dopo 4 settimane provare a ridurre

Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)

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Grazie, da domani ricomincio da 20 poi riduco .
Cordialmente
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