Sospetto problema intestinale

Gent.mo Dottore,
Le scrivo poiché da circa un mese soffro di problemi intestinali e malessere generale.

Età: 28
Altezza: 180 cm
Peso: tra i 65 ed i 70
Non fumatore, non bevo caffé, mai usato sostanze psicotrope

I sintomi principali sono:

• Dolore o fastidio addominale, attenuato dalla defecazione e/o associato a variazione di frequenza dell’alvo e/o variazione di consistenza delle feci
• Alterata forma delle feci (duro-granuloso o molli-acquose, spesso caprine)
• Espulsione delle feci alterata (difficoltosa, incompleta, impellente)
• Gonfiore addominale
• Alitosi soggettiva, bruciore in bocca
• Alternanza tra feci molli a diarrea
• Nausea
• Sazietà precoce, gonfiore (dolore epigastrico)
• Dispepsia
• Borborigmi
Eruttazione
• Urgenza ad urinare
• Necessità di urinare la notte (nicturia)
• Svuotamento incompleto o difficoltoso della vescica
• Cefalea
• Stanchezza cronica con sonnolenza
• Dermatite seborroica
• Casi di vertigine
• Sintomi di ansia, depressione, ipocondria
Nessun caso di rettoraggia

Spesso, dopo aver mangiato, ho malessere generale con brividi-bruciori che si espandono su tutto il corpo; dolore basso intestino destro

Da un mese mangio in bianco: camomilla con fette biscottate integrali e marmellata a colazione, pastina con l'olio a pranzo, petto di pollo la sera, carote, patate bollite, piselli. Una compressa di fermenti lattici dopo pranzo, una dopo cena.

Sono in cura da più di un anno per una sindrome ansioso depressiva, che curo con: 75 mg Noritren, 150 mg Lyrica, 10 gcc di Elopram e lo psichiatra è parecchio soddisfatto della cura, tanto da propendere a diminuire la cura gradualmente.

Le invio i dati degli esami ematologici relativi al 2008

Esame Ematologico

- Chimica Clinica substrati

GLICEMIA: 78,00 mg/dl ( 60-110 )
AZOTEMIA: 28,50 mg/dl ( 15-39 )
CREATININEMIA: 0,74 mg/dl ( 0,5-1,2 )
COLESTEROLO TOTALE: 213,00 mg/dl ( 150-250 )
TRIGLICERIDI: 152,00 mg/dl ( 50-200 )
BILIRUBINA TOTALE: 0,82 mg/dl ( 0,25-1,2 )
URICEMIA: 5,90 mg/dl ( 1,5-5 ) ***
SIDEREMIA: 92,00 mcg/dl ( 67-167 )
CALCIO PLASMATICO: 9,90 mg/dl ( 8,1-10,4 )
MAGNESIO PLASMATICO: 2,29 mEq/L ( 1,3-2,1 ) ***
CUPREMIA: 109,00 mcg/dl ( 70-140 )
ZINCO PLASMATICO: 93,00 mcg/dl ( 70-127 )

- Chimica Clinica enzimi

CPK: 96,00 U/L ( 25-190 )
TRANSAMINASI GOT (AST): 40,00 U/L ( 5-40 )
TRANSAMINATI GPT (ALT): 61,00 U/L ( 5-40 ) ***
GAMMA-GT: 32,00 U/L ( 11-49 )
FOSFATASI ALCALINA: 74,00 U/L ( 38-280 )

- Chimica Clinica proteine specifiche

PCR: 0,28 mg/dl ( 0,1-0,6 )

- Ematologia

VES: 34,00 mm ( 2-20 ) ***

-- Esame emocromocitometrico

GLOBULI BIANCHI 7,23 x1000/uL ( 4-11 )
GLOBULI ROSSI 5,31 x1000000/u ( 4,5-6,3 )
EMOGLOBINA: 15,90 g/dl ( 14-18 )
EMATOCRITO: 46,70 % ( 32-53 )
VOL. GLOB. MEDIO: 87,90 micron cub ( 78-94 )
CONT. MEDIO DI Hb: 29,90 pg ( 26-35 )
CONC. MEDIA DI Hb: 34,00 g/dl ( 31-37 )
PIASTRINE: 267,00 x1000/uL ( 130-500 )
RDW-SD: 40,90 fl ( 37-54 )
RDW-CV: 12,90 % ( 11-16 )
DISTRIB.PIASTRINE: 13,20 fl ( 9-17 )
VOL.PIAST.MEDIO: 10,80 fl ( 9-13 )
P-LCR: 32,30 % ( 13-43 )
NEUTROFILI: 43,60 % ( 37-75 )
LINFOCITI: 44,30 % ( 12-50 )
MONOCITI: 9,50 % ( 0-7 ) ***
EOSINOFILI: 1,90 % ( 0-5 )
BASOFILI: 0,70 % ( 0-1,5 )
NEUTROFILI: 3,15 x1000/uL
LINFOCITI: 3,20 x1000/uL
MONOCITI: 0,69 x1000/uL
EOSINOFILI: 0,14 x1000/uL
BASOFILI: 0,05 x1000/uL

- FOLATI: 3,55 ng/ml ( 3,0-15,0 )

- VITAMINA B12: 290,00 pg/ml ( 223-925 )

- URINE

CHIMICO E CITOFLUORIMETRICO:
COLORE: giallo paglierino
ASPETTO: limpido
PH: 6,00 ( 5-6,5)
glucosio: 0,00 mg/dl
proteine: 5,00 mg/dl ( 0-30 )
emoglobina: 0,00 mg/dl
chetoni: 0,00 mg/dl
bilirubina: 0,00 mg/dl
urobilinogeno: 0,20 EU/dl
peso specifico: 1.021,00 ( 1010-1035 )
CILINDRI IALINI: 0,13 cil./uL ( 0-1,5 )
CILINDRI LEUC.-ERITR.-CELL. : 0,20 cil./uL ( 0-0,7 )
CELLULE BASSE VIE: 0,60 cell./uL ( 0-10 )
CELLULE ALTE VIE: 0,20 cell./uL ( 0-2,5 )
GLOBULI ROSSI: 10,40 eritr./uL ( 0-10 ) ***
GLOBULI BIANCHI: 2,20 g.b./uL ( 0-35 )
CRISTALLI: 1,40 crist./uL ( 0-15 )
BATTERI: 2.178,70 batt./uL ( 0-8000 )
MICETI: 0.00 mic./uL

-TIROIDE

TSH: 2,64 ulU/ml ( 0,35-5,5 )
FT3: 3,27 pg/ml ( 2,3-4,2 )
FT4: 1,52 ng/dl ( 0,89-1,76 )
AAT: 25,30 Ul/ml ( 0-60 )
AbTPO: 44,70 Ul/ml ( 0-60 )

- ELETTROFORESI

-- PROTIDOGRAMMA

P.T. : 7,70 g/dl ( 6,20-8,50 )

A/G * 1,11

--SIEROPROTEINE

frazione rel% rel% VN g/dl

ALBUMINA 52,65 (50,00-68,00) 4,06

ALFA1 1,80 (1,50- 5,00) 0,14

ALFA2 11,71 (6,00-11,00) 0,90 ***

BETA 13,52 (9,00-14,00) 1.04

GAMMA 20,32 (12,00-20,00) 1,56 ***


Nota:

*** indica valori alterati


Gradirei ricevere pareri da ciò che si evince dalle analisi sopra elencate.

La ringrazio infinitamente sin da adesso se mi darà un suo parere a riguardo.

Un caloroso saluto,

Dino
[#1]
Dr. Donato De Giorgi Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Gastroenterologo, Colonproctologo 53 5
Gentile Utente,
l'elenco che lei invia dei sintomi e indagini cliniche è particolarmente dettagliato e preciso, ma una dignosi non può prescindere dalla valutazione clinica e qualche volta strumentale.
Da un punto di vista "teorico", considerata anche la sua età, le diagnosi più probabili sono (nell'ordine):
-sindrome del colon irritabile
-intolleranza alimentare (glutine?, lattosio?)
-Malattia infiammatoria cronicica intestinale
Deve essere infine chiarita meglio la modesta enzimodispersione (GPT) presente (probabilmente legata a farmaci).
Si rivolga quindi con fiducia al Suo Medico Curante, che, se riterrà opportuno, consulterà lo Specialista.
Rimango a sua disposizione per qualunque ulteriore chiarimento.
Distinti saluti.

dr. Donato DE GIORGI

Dr. Donato DE GIORGI
CHIRURGIA ONCOLOGICA, LAPAROSCOPICA,ENDOSCOPICA,MINIVASIVA
donatodg@libero.it

[#2]
dopo
Attivo dal 2009 al 2009
Ex utente
Gent.mo Dott. DE GIORGI,

mi scuso se Le scrivo solamente adesso per ringraziarLa.

Ieri sono stato dal mio medico curante che, dopo un'attenta analisi, ha riscontrato una "colite".

Altresì mi ha prescritto le analisi delle feci per escludere una eventuale parassitosi, giacché i monociti -nelle ultime analisi- erano fuori range.

La cura prevede l'assunzione di otilonio bromuro (40 mg mezz'ora prima di pranzo e 40 mg mezz'ora prima di cena), fermenti lattici e vitamina c.

Sperando di risolvere questo mio "piccolo" problema,
Le rinnovo i ringraziamenti per la sua risposta.

Infinitamente grato,
Dino80.

Ps.
Il dermatologo mi ha prescritto 40 giorni di cura per integrare i folati e la vitamina B, cosa ne pensa? Nelle analisi postate in precedenza i valori sono abbastanza bassi.
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