Ematochezia e calprotectina alta
Buongiorno dottori, volevo chiedere consulto in merito alla mia situazione.
Da anni soffro di attacchi di colite.
Un mese fa a seguito di bruciori di stomaco e digestione lenta ho sentito il bisogno di andare in bagno ma a seguito di sforzo ho fatto solo poco muco con poco sangue dentro.
Ho eseguito poi l emicromo la pcr e la Ves tutti nella norma tranne la calprotectina fecale a 485 (positiva > 200) così il medico di base mi ha prescritto la colonscopia che ho effettuato due settimane fa...ma che per mia insofferenza non è stata portata a termine.
Il referto è non diagnostico e c è scritto che i pochi tratti comici sono apparsi regolari per lume e mucosa e in assenza di lesioni.
Sono arrivati fino al discendente distale e in rettovisione il canale anale e il retto regolari.
Oggi ho la colonscopia con sedazione totale ma effettuando la preparazione intestinale dopo l ennesima scarica di ormai "acqua" per due volte ho visto due piccolissime macchioline di sangue.
La mia domanda è:siccome dalla colon non sono apparse emorroidi o ragadi...questi episodi di piccole fuoriuscite di sangue a cosa possono essere attribuite?
Grazie!
Da anni soffro di attacchi di colite.
Un mese fa a seguito di bruciori di stomaco e digestione lenta ho sentito il bisogno di andare in bagno ma a seguito di sforzo ho fatto solo poco muco con poco sangue dentro.
Ho eseguito poi l emicromo la pcr e la Ves tutti nella norma tranne la calprotectina fecale a 485 (positiva > 200) così il medico di base mi ha prescritto la colonscopia che ho effettuato due settimane fa...ma che per mia insofferenza non è stata portata a termine.
Il referto è non diagnostico e c è scritto che i pochi tratti comici sono apparsi regolari per lume e mucosa e in assenza di lesioni.
Sono arrivati fino al discendente distale e in rettovisione il canale anale e il retto regolari.
Oggi ho la colonscopia con sedazione totale ma effettuando la preparazione intestinale dopo l ennesima scarica di ormai "acqua" per due volte ho visto due piccolissime macchioline di sangue.
La mia domanda è:siccome dalla colon non sono apparse emorroidi o ragadi...questi episodi di piccole fuoriuscite di sangue a cosa possono essere attribuite?
Grazie!
[#2]
dopo
Utente
Esame condotto fino al disce de te distale e qui interrotto per intolleranza del paziente,con notevole dolore alle più semplici manovre endoscopiche(ho sentito dolore come da crampi di coliche) .sigma convoluto. Buona pulizia intestinale. I pochi tratti colici esplorati sono apparsi regolari per lume e mucosa, in assenza di lesioni. In rettovisione retto distale e canale anale regolari. Conclusioni: esame incompleto e non diagnostico.
[#8]
dopo
Utente
Buonasera,le scrivo l esito della colonscopia.
Esame condotto sino al fondo fiscale.ileo terminale esplorato per circa 20 cm con mucosa nei limiti,biopsie di controllo in sede.valvola ileo virale di morfologia regolare. Diverticoli a piccolo colletto non complicati nel sigma. Nei limiti tutti i restanti colici esplorati. Eseguita rettovisione nel retto dive si apprezza minima iperemia puntiforme. Biopsie in sede canale anale con emorroidi interne congenste.
Conclusioni: divertivolosi del sigma, proctite distale lieve e biopsie su ileo in attesa di definizione istologiche.
Ho delle domande...Cosa significa iperemia puntiforme e proctite distale? La diverticolosi comporta qualche sintomatologia particolare? Il sangue può essere dovuto alle emorroidi interne congenste? Grazie della disponibilità
Esame condotto sino al fondo fiscale.ileo terminale esplorato per circa 20 cm con mucosa nei limiti,biopsie di controllo in sede.valvola ileo virale di morfologia regolare. Diverticoli a piccolo colletto non complicati nel sigma. Nei limiti tutti i restanti colici esplorati. Eseguita rettovisione nel retto dive si apprezza minima iperemia puntiforme. Biopsie in sede canale anale con emorroidi interne congenste.
Conclusioni: divertivolosi del sigma, proctite distale lieve e biopsie su ileo in attesa di definizione istologiche.
Ho delle domande...Cosa significa iperemia puntiforme e proctite distale? La diverticolosi comporta qualche sintomatologia particolare? Il sangue può essere dovuto alle emorroidi interne congenste? Grazie della disponibilità
[#9]
Prof. Alberto Tittobello
Gastroenterologo
6.2k 259
Sì, il sangue è dovuto quasi certamente alle emorroidi interne, che sono la cosa più evidente. Le altre cose descritte non hanno rilevanza clinica : lieve infiammazione della mucosa del retto, vicino alle emorroidi, piccoli diverticoli che - almeno per ora - non dànno fastidio . L ' ileo è normale : la biopsia si fà sempre, per completezza.
Questo consulto ha ricevuto 9 risposte e 1.9k visite dal 03/12/2020.
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