Disturbi temporo mandibolari

Buongiorno. Potrebbe riportare per esteso il referto della RM e chiarire quale tipo di bite le è stato proposto?
Sul funzionamento dell''ATM può avere qualche ulteriore informazione visitando il mio sito internet alla pagina Patologie trattate- Patologie dell’Articolazione Temporo Mandibolare (ATM) (trova il link qui sotto la mia firma), e leggendo gli articoli che si aprono con i link qui sotto. Se si ritrova nelle problematiche illustrate, eventualmente mi faccia sapere.
Cordiali saluti ed auguri.

https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/2773-articolazione-temporo-mandibolare-click-e-scrosci-da-incoordinazione-condilo-meniscale.html
https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/934-la-cefalea-che-viene-dalla-bocca.html
https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/1408-vertigine-pertinenza-odontoiatrica.html
https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/1348-acufeni-disfunzioni-articolazione-temporo-mandibolare-atm.html

Dr. Edoardo Bernkopf-Roma-Vicenza-Parma
Spec. in Odontoiatria, Gnatologo- Ortodontista
edber@studiober.com - www.studiober.com

Grazie dottore per la Sua solertissima risposta.

Mi ritrovo negli articoli che ha linkato, soprattutto viste alcune corrispondenze con quanto presente nel mio referto; inoltre anche il legame tra dolore mandibolare-cervicalgia-emicrania è un punto in cui ritrovo la mia situazione, visto anche esami eseguiti per emicrania (TAC e RM cerebrale) che hanno dato esito negativo. Per quanto riguarda l'acufene, come detto, lo presento solamente al lato sinistro e solo quando la mandibola è in movimento (soprattutto quando parlo ed, essendo insegnante, molto spesso dunque).

Le allego qui sotto, il referto completo della RM:

"Esame eseguito a bocca chiusa e a bocca aperta.
Angolo intercondilare nei limiti a destra (circa 14 ), lievemente aumentato a sinistra (circa 32 ).
Simmetrica la muscolatura masticatoria esplorata.
All'articolazione temporo-mandibolare destra modeste alterazioni artrosiche con presenza di una piccola erosione corticale sul versante mandibolare. Non significativo versamento articolare né alterazioni del segnale a provenienza dalla zona bilaminare.
A bocca chiusa il disco articolare presenta posizione nella norma ma si presenta ma è assottigliato e degenerato, con una perforazione nei settori centrali. Discretamente ridotto lo spessore articolare.
A bocca aperta inferiore alla norma la traslazione anteriore del condilo mandibolare, che attraverso la perforazione del disco giunge in contatto con l'eminenza articolare dell'osso temporale.
All'articolazione temporo-mandibolare sinistra alterazioni artrosiche con minute erosioni corticali ad entrambi i versanti. Non significativo versamento articolare né alterazioni del segnale a provenienza dalla zona bilaminare.
A bocca chiusa il disco articolare è dislocato anteriormente; il disco è inoltre fortemente assottigliato nella sua metà posteriore. Discretamente ridotto lo spessore articolare.
A bocca aperta lievemente inferiore alla norma la traslazione anteriore del condilo mandibolare, che non riesce a ricatturare il disco articolare."

Per quanto riguarda il BITE mi è stata al momento paventata solo la possibilità generica di un dispositivo su misura a scopo conservativo, ma non i dettagli (di cui peraltro io non ho competenza per capire le eventuali caratteristiche). Le chiedo, quindi, secondo Lei, quale sarebbe la tipologia adatta a seconda degli scopi che è possibile raggiungere.
Per me prioritaria sarebbe ovviamente la diminuzione/scomparsa del dolore, la correzione ove possibile e il non peggioramento.

La ringrazio ancor molto per la Sua disponibilità e competenza.

Buongiorno dottore,
scrivo pee alcuni aggiornamenti.
Ho eseguito una visita presso una gnatologa-posturologa: è emersa una asimmetria nel movimento del collo e della schiena, probabilmente correlata ai DTM, per la quale farò una visita posturale specifica con eventuale applicazione di solette propriocettive; per l'articolazione della mandibola mi è stato proposto un bite rigido -da portare sempre- con lo scopo di riportare leggermente avanti la mandibola e creare spessore tra le due arcate (il bite verrà studiato con i risultati ottenuti dalla visita posturale e da due radiografie: panoramica e laterale del cranio).
In questo caso nessun accenno a lavaggio articolare.
Cosa nel pensa Lei?
Grazie molte per la Sua disponibilità