Bite inferiore per ridotta dv, nell'attesa dell'impianto?

I bite li metto QUASI SEMPRE nell'arcata inferiore...
Ne avrò forse fatti solo 2 in un paio di decenni sopra.

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Attività prevalente: Gnatologia e
Implantologia (scuola italiana)

Inanzitutto grazie per la risposta dottore,
Gli e' mai capitato un caso come il mio come si fa in questi casi? si puo stare con il bite e contemporaneamente senza il molare sopra?non accentua i sintomi di ATM?Io e' la prima volta che metto il bite e la prima volta anche l'impianto.

Gentili Saluti

Si fa il bite anche senza l'ultimo molare.
Penso che i dentisti a cui si è rivolta non mastichino molto di gnatologia.

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Puo darsi ecco perche' m'informo anche in questo sito. Quello che sto chiedendo se i miei problemi di ridotta dimensione verticale li risolvo anche con un bite senza il molare temporaneamente ovviamente?

Grazie

Io non so se i suoi problemi (che ignoro, non li ha descritti) sono dati dalla ridotta dimensione verticale.
La cosa è possibile, ma la Dimensione Verticale ridotta di per se non è un problema, ma può causarli.
A volte si, a volte no.
Poi, ridotta, ma rispetto a cosa?
Quanto ridotta?

Non esiste un parametro universalmente riconosciuto di quale è la dimensione verticale corretta.
Nell'anziano ad esempio, è FISIOLOGICAMENTE ridotta.

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Ora le racconto la mia storia. Purtroppo un anno fa nella mia totale ignoranza mi e’ stato fatto un mollaggio selettivo non indifferente una specializzanda avendo un precontatto molto alto nel dente 46 dove mi fecero un otturazione invece di abbassarmi il precontatto ha levigato i denti sani sopra 14-15-16 uscita dall’ospedale stavo bene poiche’ il precontatto alto compensava ancora l’occlusione. Quando pero’ alle successive sedute in cui mi sono state fatte altre otturazioni 44-45 anch’esse basse . e in piu’ finalmente mi e’ stato abbassato il preconttatto 46. Una volta a casa ho sentito un forte squilibrio tra il lato dell’arcata destra e l’arcata sinistra e si vedeva pure in volto nn solo sentivo nella parte destra un vuoto come se non toccavano i denti.
Riferito cio’ in tale ambiente non sono stati in grado e non hanno voluto capire cosa sia successo pensi che livello erano. Intanto in seguito a tal episodio ho subito cominciato ad avere bruxismo, cervicalgia, peso sulle ginocchia ecc. Cosi fatta la RM e’ uscita fuori sublussazione anteriore dei menischi a bocca chiusa, ma lo gnatologo presso cui mi recai mi rispose che non era niente e che per tale ATM da otturazioni dovevo riandare da chi mi fece cio’Io non ci sono andata primo perche’ non mi fidavo e poi perche’ non erano intenzionati a riparare il danno. In poche parole ho girato a destra e sinistra inutilmente , senza trovare il giusto aiuto, poiche’ anche io non sapevo molto bene spiegarmi cosa esattamente fosse successo.E’ passato un anno e io non ho piu’ quel forte dislivello tra destra e sinistra ma solo perche’ penso di aver bruxato la parte sinistra che era alta infatti i miei sintomi sono peggiorati e anche il volto e’ cambiato non c’e’ piu’ forte differenza tra i due lati del volto, ma lo vedo piu’ schiacciato abbassato, sembro piu’ vecchia. Non c’e’ piu’ forte bruxismo dei denti avanti ma solo perche’ si sono miniaturizzati anche quelli, penso sono sicura che sono piu’ bassi. Credo dai miei sintomi che prima avevo una dimensione verticale bassa solo a destra dove mi hanno danneggiato e ora dopo un anno invece tutta la bocca. L’impianto che dovrei mettere e’proprio a destra dove mi hanno..penso che il bruxismo abbia di tanto contribuito ad abbassarmi la mia dimensione verticale lo noto anche guardando i denti prima c’era forte differenza tra i premolari e molari destra e sinistra ora li vedo uguali circa, punte sbeccate, denti, non piu’ bianchi ma sbiaditi e doloranti, recessione gengivale, vedo i denti avanti per intero gengive abbassate.Uso dentifricio desenzibilizzanti e presto andro’ dal parodontologo. Ma se continuo a bruxare penso di notte... Secondo lei ho la DIMENSIONE VERTICALE BASSA? C’e’ un esame in grado di confermarlo ho letto qui riguardo la telecranio latero laterale, elettromiografia sono utili?Lo gnatologo lo sto’ cercando.
Scusi e Grazia

Ora il quadro è parecchio più chiaro.
Quello che è stato fatto è qualcosa di inconcepibile.
La sublussazione a bocca chiusa indica che qualcosa non va, il disco è troppo avanti.
Si, la Dimensione Verticale è abbassata, ma non è il solo problema; una volta alzata lei non ha risolto nulla, perchè è la bocca che non funziona bene, la mandibola che non si muove nel modo corretto.
Il problema di funzione probabilmente c'era anche prima, ma senza sintomi, senza dolori; è diventato clinicamente evidente solo dopo i molaggi.

Cosa occorre fare:
Ridare funzione alla mandibola, con un "modificatore di funzione", ovvero un bite di una forma particolare che dovrà essere regolato più e più volte nel giro di diversi mesi.
Andrà indossato solo di notte; nessun altro cambiamento della forma dei denti deve essere fatto.

Da chi andare:
dr. Maurizio Reali, ad Arezzo, via Guido Monaco. So che riceve anche a Roma, ma lo contatti ad Arezzo che è il suo studio; trova facilmente i suoi riferimenti in rete.
Il trattamento di Riabilitazione Neuro Muscolo Occlusale (così si chiama) non è neppure particolarmente costoso.

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SCUSI DOTT.RE MA CON QUESTO BITE QUINDI RIPORTO RENDO DI NUOVO LA MANDIBOLA FUNZIONALE:Riposizionamento mandibolare,Decontrazione muscolare,Stabilizzazione occlusale,sparizione del bruxismo, e miglioramento posturale
PER QUANTO RIGUARDA LA DIMENSIONE VERTICALE SI PROVVEDE IN SEGUITO OPPURE QUESTO BITE CONTEMPORANEAMENTE SI OCCUPA ANCHE DI QUELLO?

AVERE LA DV BASSA NON E’ UN PROBLEMA?NON E’ LA CAUSA?
INOLTRE VOLEVO RILASCIARE UN ALTRO REFERTO SE E’ UTILE SE LA RM FATTA OTTOBRE 2024 PARLAVA DI LIEVE SUBLUSSAZIONE DI ENTRAMBI MENISCHI BOCCA CHIUSA APERTURA MASSIMA BOCCA 30MM.
LA TC MASSICCIO FATTA MARZO 2025 RIPORTA QUESTO:
RIDUZIONE DELL’AMPIEZZA DELLO SPAZIO ARTICOLARE IN SEDE TEMPORO-MANDIBOALRE SINISTRA CON APPARENTE SUBLUSSAZIONE LATERALE DEL CONDILO MANDIBOLARE CON ASSOCIATA RIDUZIONE DELL’ESCURSIONE ARTICOLARE IN CONDIZIONE DI MA SSIMA APERTURA BUCCALE.

INOLTRE SCUSI DOVENDO ESTRARRE DENTE E POI METTERE IMPIANTO. COSA DEVO FARE PRIMA ESTRARRE E POI METTERE BITE ANCHE SENZA DENTE?
EVENTUALI PRECONTATTI VANNO TOLTI PRIMA DI METTERE IL BITE?
GRAZIE ANCHE PER AVERMI INDICATO UN RIFERIMENTO.


Grazie Dott.re

A tutte queste domnande si potrà dare una risposta DOPO una visita, passo fondamentale.

La TAC successiva (che non mi fa vedere la cartilagine del disco, a differenza della Risonanza, non mi aggiunge nulla al quadro da me ipotizzato.

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Scusi Dott.re per quanto riguarda l'impianto...Devo estrarre il dente, c'e' il rischio che sulla base della mia condizione non si potra' mettere subito l'impianto cioe' la vite. E inoltre nel caso invece metteranno subito l'impianto ossia la vite una volta suturato la gengiva, sopra l'impianto non si puo' mettere nulla cioe' devo per forza aspettae 3 4 mesi per mettere il perno e poi la protesi. Vede sono convinta che sopratutto nel mio caso stare senza il molare per lungo tempo puo' provocarmi solo che danno, primo perche ho' gia' ATM e poi perche' ho letto che non fa bene a chiunque stare senza un molare superiore...Ma proprio non c'e' soluzione.

Grazie cmq per la disponibilita'

"c'e' il rischio che sulla base della mia condizione non si potra' mettere subito l'impianto cioe' la vite."

Probabile.



" E inoltre nel caso invece metteranno subito l'impianto ossia la vite una volta suturato la gengiva, sopra l'impianto non si puo' mettere nulla cioe' devo per forza aspettae 3 4 mesi per mettere il perno e poi la protesi."

Anche più di 3-4 mesi, potrebbero volercene 6 o 7, e forse anche più.



"sono convinta che sopratutto nel mio caso stare senza il molare per lungo tempo puo' provocarmi solo che danno"

Non si può fare diversamente. Su un solo dente, soprattutto posteriore superiore, il carico immediato (ovvero mettere il dente subito dopo l'impianto) non si può fare, praticamente mai.
Per cui, metta pace alle sue preoccupazioni. Se non si può, non si può e si fa quello che si può.

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Grazie Dottore