Dolore alla spalla, gomito e avambraccio.

Gentile signora,
a distanza non è corretto prescrivere terapie e/o prescrivere esami diagnostici, ma anche illegale perchè si configurerebbe il reato di falso ideologico.
Le posso però consigliare di parlare con il Suo medico che valuterà se è il caso di prescrivere alcuni esami come l'elettromiografia e/o un rx cervicale, o altro che ritenga opportuno, nel sospetto di sindrome del tunnel carpale o del nervo ulnare.

Cordialmente

Buongiorno dr. Migliaccio,
grazie per la risposta.
Ho eseguito una visita dall'' ortopedico, il quale mi ha diagnosticato una cervicobrachialgia dx con contrattura dei muscoli del cingolo scapolare e sospetta sindrome del tunnel carpale.
Mi ha consigliato riposo funzionale, evitando sforzi ed uso del Pc-mouse, mi ha prescritto dei fans e artrosilene schiuma e miotens schiuma da applicare sulla spalla, collo e braccio dx.
Mi ha prescritto un'' EMG arto superiore dx.
Io continuo ad avere formicolii alle prime tre dita della mano dx, dolori con fitte all'' avambraccio, gomito, braccio e spalla dx (andamento non continuo ma saltuario e con intensità variabile: talvolta una sorta di indolenzimento, talvolta fitte assai dolorose nei tre punti sopra indicati, a partire dalla spalla (davanti e dietro), con dolori periodici al braccio, al gomito e all'' avambraccio.
Lei riterrebbe utile anche degli esami specifici (Rm rachide cervicale e spalla-braccio dx)?
Inoltre ho cominciato pure, da n. 2 sedute a frequentare una palestra per un potenziamento muscolare generale, considerando che sono decenni che mi limito a sole passeggiate e un po'' di ciclette e faccio un lavoro sedentario con uso prolungato di pc.
E'' il caso che sospenda, temporaneamente la palestra fino a miglioramento o chiarimento della sintomatologia?
In attesa di utili suggerimenti, la ringrazio e Le porgo cordiali saluti.

Caro signore,
non posso che confermare la mi aprecedente risposta.
Cordialmente

Egregio dr. Migliaccio,
la aggiorno con il referto della RM CERVICALE:
Rettilineizzata la lordosi, note di osteofitosi somatica.
Iniziale debordanza sul piano epidurale dell' anulus posteriore C4-C5 e protrusione osteodiscale ad ampio raggio C6-C7.
Regolare l' ampiezza del canale e il segnale del midollo.
Si segnalano aspetti nodulari anche cistici del parenchima tiroideo.
Mi potrebbe, gentilmente dare delle spiegazioni comprensibili sulle anomalie riscontrate, è un quadro preoccupante?
Nel frattempo io con la terapia dell' ortopedico (fans e artrosilene e miotens schiuma) vado un po' meglio, avvertendo saltuariamente dei formicolii al polpastrello del pollice e indice mano dx, con modici e saltuari dolori alla spalla dx.
La ringrazio per la gradita risposta. Cordiali saluti.

Non mi pare un quadro preoccupante. Per i noduli tiroidei deve parlare con un endocrinologo.

Egregio dr. Migliaccio,

La ringrazio per la sollecita risposta e sono con la presente per chiederle molto gentilmente un parere anche sul referto della RMN
lombo-sacrale del 01.02.2012: iniziali note spondilosiche, meno ampi che di norma gli spazi fra i corpi D12-L1 e L5-S1. Le strutture discali ipointense per fenomeni degenerativi di disidratazione. Discreta protrusione discale mediana D12-L1 con modica concentrica impronta sull' astuccio durale, piccola protrusione discale mediana anche tra L4-L5.
Tra L5-S1 ernia discale di discreta entità postero-laterale Sn con estensione a livello intraforaminale e discreta impronta sull' astuccio durale e sulla radice. Nella norma il cono midollare.
Alla luce del quadro, in riferimento soprattutto all' ernia discale L5-S1, escludendo l' intervento, alla luce del quadro completo, Lei ritiene più opportuna una fisioterapia specifica, l' intervento di un osteopata o una palestra moderata mirata al recupero del tono muscolare.
Ringraziando vivamente, porgo cordiali saluti.

Scusatemi, mi rendo conto della richiesta on line, ma nessuno
mi dà un indirizzo, una dritta, senza impegno, solo a livello
informativo. O è più opportuno sentire un fisiatra esperto?
Grazie per le gradite risposte; cordiali saluti.

Non si possono dare nè dritte nè indirizzi.
L'indicazione a una terapia, medica o chirurgica che sia, la deve dare lo specialista solo attraverso l'esame clinico obiettivo.
Se viene esclusa la terapia chirugica, sarà un fisiatra che stabilirà tempi e modi per una terapia idonea.