Dolore alla spalla per caduta

è necessaria una visita medica obiettiva facendole fare vari movimenti per una valutazione globale e particolare dei movimenti e delle articolarità; probabilmente il problema muscolare (stiramento credo, se avesse avuto rotture avrebbe riferito un quadro meno favorevole e controllabile con farmaci) si è trasferito su altri "anelli" della catena muscolare magari su un quadro che era già al limite dell'equilibrio prima dell'evento.
Una buona valutazione fisiatrico-ortopedica la indirizzerà verso gli esami opportuni (Ecografia, RMN, etc) per completare la diagnosi e verso una terapia che presumo sia fisioterapia.
Nel frattempo opportuni farmaci anti dolorifici e protezione gastrica da questi.

saluti e auguri

Dr. med. Cosimo SAVOIA

Gentile dott. Savoia,
mi scuso per non aver risposto prima ero in attessa che il mio medico curante rientrasse dalla ferie), e La ringrazio sinceramente per avermi risposto con sollecitudine in pieno periodo ferragostano.
Finalmente il mio medico si è deciso a fare in pratica quello che dice Lei. E' molto bravo ma questa volta ha esitato un po' troppo, forse sperava come me che bastasse un po' di tempo.
Cordiali saluti.

Lettera firmata

non c'è di che; grazie a lei per avermi riferito il procedere dopo il mio parere.
auguri e cordiali saluti

Scrivo nuovamente a distanza di molto tempo perché ho dovuto aspettare un po' prima di fare tutti gli accertamenti del caso e perchè nel frattempo ho iniziato la rialbilitazione in quanto le cose sono andate peggio del previsto: l'ecografia ha indicato una sospetta lesione parziale del sovraspinoso (in quanto c'era una malvisualizzazione di tale tendine) mentre dalla conseguente risonanza magnetica risulta che "il tratto distale del tendine del sovraspinoso presenta segnale alterato e disomogeneo in rapporto a tendinosi inserzionale". Lo specialista-ortopedico al quale mi sono rivolto dalla lettura della risonanza e dalla semplice esecuzione di un movimento del mio braccio sn. ha dedotto che siamo in presenza di una lesione che richiede un intervento chirurgico ma mi ha consigliato per ora di fare tre cicli di riabilitazione, in quanto, avendo dopo l'intervento bisogno del tutore, non potrei in un periodo movimentatato come quello scolastico, restare a disposizione della mia famiglia che ha bisogno anche del mio apporto per ragioni logistiche (abitiamo in una zona mal collegata col centro e i ns. figli hanno bisogno di noi per spostarsi). Mi ha detto anche che gli altri muscoli potrebbero dopo la terapia riabilitativa compensare i movimenti del tendine leso, ma che appunto di una semplice compensazione si tratta.

I terapisti ritengono che il braccio sn. è sostanzialmente bloccato e che comunque si sta gradualmente sbloccando.

Che ne pensate? E' indispensabile o consigliabile l'intervento chirurgico? Ed è un intervento che presenta rischi?

Vi ringrazio sentitamente di un Vs. parere in merito.

Francesco del Vescovo